跟骨載距突鎖定置釘鋼板的制作方法
【專利摘要】一種跟骨載距突鎖定置釘鋼板，其特征是包括第一置釘鋼板(1)，其上設(shè)有第一置釘孔(3)、第二置釘孔(4)和第三置釘孔(5)，還包括與第一置釘鋼板(1)鏡像設(shè)置的第二置釘鋼板(2)。本實(shí)用新型的跟骨載距突鎖定置釘鋼板在跟骨前部形成能量較低的次級骨損傷，使跟骨前部受損及移位的程度大為減輕，本實(shí)用新型的跟骨載距突鎖定置釘鋼板將前方一枚螺釘固定至跟骨前部能夠得到牢固的固定，由于鎖定鋼板的角穩(wěn)定性，進(jìn)而固定后關(guān)節(jié)面的中、后二枚螺釘穩(wěn)定性也能得到比較好的保障。
【專利說明】跟骨載距突鎖定置釘鋼板

【技術(shù)領(lǐng)域】
[0001] 本實(shí)用新型涉及骨科治療輔助器械領(lǐng)域，尤其是一種跟骨載距突鎖定置釘鋼板。

【背景技術(shù)】
[0002] 跟骨骨折是最常見的跗骨骨折，占跗骨骨折的60%，其中75%累及距下關(guān)節(jié)，手 術(shù)治療恢復(fù)后距下關(guān)節(jié)面解剖復(fù)位是關(guān)節(jié)內(nèi)跟骨骨折治療的主要目的，然而由于切開復(fù)位 有較多的并發(fā)癥，于是有較多的學(xué)者提出微創(chuàng)治療跟骨骨折的概念。目前的治療中，由于跟 骨解剖結(jié)構(gòu)的特殊性，載距突是骨折內(nèi)固定中的重要固定點(diǎn)，但是如何進(jìn)行精準(zhǔn)的置釘成 為手術(shù)中的難點(diǎn)。為了進(jìn)一步加深對跟骨解剖形態(tài)的認(rèn)識，提高固定的精確度。
[0003] 跟骨載距突是跟骨前部和體部向內(nèi)側(cè)及上方的骨性突起，骨質(zhì)較致密。載距突周 圍肌腱和韌帶很多，同時有堅強(qiáng)的關(guān)節(jié)囊附著，因此在跟骨骨折中，載距突很少發(fā)生移位。 所以為了使復(fù)位后的后關(guān)節(jié)面骨塊得到有效固定，載距突成為螺釘固定的重要支點(diǎn)。螺釘 的固定往往需要內(nèi)外側(cè)二個支點(diǎn)，跟骨外側(cè)壁較薄，由于骨折造成后關(guān)節(jié)面塌陷外，也造成 外側(cè)壁破損，很難成為內(nèi)固定的止點(diǎn)，單獨(dú)螺釘固定，關(guān)節(jié)面一旦受力，容易發(fā)生復(fù)位的丟 失。
[0004] 傳統(tǒng)方法是應(yīng)用外側(cè)鋼板，通過三點(diǎn)固定原理來制造后關(guān)節(jié)面在外側(cè)壁的有效支 點(diǎn)。


【發(fā)明內(nèi)容】

[0005] 本實(shí)用新型的目的在于提供一種跟骨載距突鎖定置釘鋼板，以克服傳統(tǒng)方法的不 足。本實(shí)用新型通過研究跟骨載距突與外側(cè)壁的解剖關(guān)系，探討跟骨載距突向外側(cè)壁置釘 的可行性，提供一種跟骨載距突鎖定置釘鋼板。
[0006] 本實(shí)用新型的技術(shù)方案是：
[0007] -種跟骨載距突鎖定置釘鋼板，其特征是包括第一置釘鋼板1，其上設(shè)有第一置釘 孔3、第二置釘孔4和第三置釘孔5,還包括與第一置釘鋼板1鏡像設(shè)置的第二置釘鋼板2。
[0008] 所述第一置釘孔3的中心線與第一置釘鋼板1平面水平夾角a為15度至18度。 優(yōu)選為16. 3度。
[0009] 所述第二置釘孔4的中心線與第一置釘鋼板1垂直。
[0010] 所述第三置釘孔5的中心線與第一置釘鋼板1平面水平夾角0為8度至12度。 優(yōu)選為9。2度。
[0011] 所述第一置釘孔3的中心線與第一置釘鋼板1平面垂直夾角Y為6度至10度。 優(yōu)選為8度。
[0012] 所述第二置釘孔4的中心線與第一置釘鋼板1平面垂直夾角S為6度至10度。 優(yōu)選為8. 1度。
[0013] 所述第三置釘孔5的中心線與第一置釘鋼板1平面垂直夾角e為4度至6度。優(yōu) 選為4. 8度。
[0014] 所述第一置釘孔3、第二置釘孔4和第三置釘孔5等間距設(shè)置。
[0015] 本實(shí)用新型的有益效果是：
[0016] 本實(shí)用新型的跟骨載距突鎖定置釘鋼板可有效避免外側(cè)切口的并發(fā)癥、得到了螺 釘?shù)姆€(wěn)定固定，手術(shù)操作時通過內(nèi)側(cè)載距突入路暴露，使得手術(shù)入路切口小，無需暴露脛后 血管神經(jīng)。
[0017] 本實(shí)用新型的跟骨載距突鎖定置釘鋼板在跟骨前部形成能量較低的次級骨損傷， 使跟骨前部受損及移位的程度大為減輕，本實(shí)用新型的跟骨載距突鎖定置釘鋼板將前方一 枚螺釘固定至跟骨前部能夠得到牢固的固定，由于鎖定鋼板的角穩(wěn)定性，進(jìn)而固定后關(guān)節(jié) 面的中、后二枚螺釘穩(wěn)定性也能得到比較好的保障。

【專利附圖】

【附圖說明】
[0018] 圖1是本實(shí)用新型的平面結(jié)構(gòu)示意圖。
[0019] 圖2是本實(shí)用新型的橫向剖視結(jié)構(gòu)示意圖。
[0020] 圖3是本實(shí)用新型的第一置釘孔的縱向剖視結(jié)構(gòu)示意圖。
[0021] 圖4是本實(shí)用新型的第二置釘孔的縱向剖視結(jié)構(gòu)示意圖。
[0022] 圖5是本實(shí)用新型的第三置釘孔的縱向剖視結(jié)構(gòu)示意圖。
[0023] 圖中：1為第一置釘鋼板、2為第二置釘鋼板、3為第一置釘孔、4為第二置釘孔、5 為第三置釘孔。

【具體實(shí)施方式】
[0024] 下面結(jié)合附圖對本實(shí)用新型作進(jìn)一步描述：
[0025] 如圖1至5, 一種跟骨載距突鎖定置釘鋼板，是包括第一置釘鋼板1，其上設(shè)有第一 置釘孔3、第二置釘孔4和第三置釘孔5,還包括與第一置釘鋼板1鏡像設(shè)置的第二置釘鋼 板2。
[0026] 第一置釘孔3的中心線與第一置釘鋼板1平面水平夾角a為15度至18度。優(yōu) 選為16. 3度。
[0027] 第二置釘孔4的中心線與第一置釘鋼板1垂直。
[0028] 第三置釘孔5的中心線與第一置釘鋼板1平面水平夾角P為8度至12度。優(yōu)選 為9。2度。
[0029] 第一置釘孔3的中心線與第一置釘鋼板1平面垂直夾角Y為6度至10度。優(yōu)選 為8度。
[0030] 第二置釘孔4的中心線與第一置釘鋼板1平面垂直夾角S為6度至10度。優(yōu)選 為8. 1度。
[0031] 第三置釘孔5的中心線與第一置釘鋼板1平面垂直夾角e為4度至6度。優(yōu)選 為4. 8度。
[0032] 第一置釘孔3、第二置釘孔4和第三置釘孔5等間距設(shè)置。
[0033] 我們借助計算機(jī)斷層掃描（computer tomography, CT)獲得40例正常跟骨的相關(guān) 數(shù)據(jù)，擬設(shè)計跟骨載距突的鎖定鋼板，在標(biāo)本上模擬置釘，確認(rèn)了置釘?shù)陌踩院涂尚行裕?為微創(chuàng)治療跟骨骨折提供一種新的固定方法。
[0034] (1)根據(jù)載距突長度均值，確定載距突螺釘鋼板的孔距為6mm。利用反正切函數(shù)a =DEGREES (ATAN2 (Z，X)) P = DEGREES (ATAN2 (Z，Y))，計算各螺釘對應(yīng)的角度，利用長方體 對角線的長度L = V X2+Y2+Z2計算螺釘?shù)拈L度。
[0035] 采用SPSS18. 0軟件進(jìn)行統(tǒng)計，數(shù)據(jù)用X士 S表示。
[0036] 通過CT測量，跟骨外側(cè)壁底部長度（62. 28±4. 98)mm，外側(cè)壁前方高 度（24.70±2.56)mm，外側(cè)壁距下關(guān)節(jié)面長度（23.83±2. 載距突基底部長 度（22. 05±1.84)_，高度（9. 51±0. 93)_，斜度（49. 28±4. 61)_;從載距突鋼板 螺釘孔向外側(cè)壁置釘，前螺釘前斜角（16. 30±3. 17) °、上斜角（7.96±3. 23) °、長 度（42. 59±2. 91)mm，中螺釘后斜角（0? 03±3. 28) °、下斜角（8. 11±2. 68) °、長 度（40. 90±2. 72)mm，后螺釘后斜角（9. 22±2. 74) °、下斜角（4. 78±3. 34) °、長度 (41. 17±2. 80)mm。按照以上各螺釘?shù)慕嵌群烷L度，通過載距突鋼板模板在10例跟骨標(biāo)本 置釘，其中有2例后螺釘破入跟骨溝，未發(fā)現(xiàn)穿透關(guān)節(jié)面，X線攝片螺釘位置滿意。
[0037] 上面所述的實(shí)施例僅僅是對本實(shí)用新型的優(yōu)選實(shí)施方式進(jìn)行描述，并非對本實(shí) 用新型的構(gòu)思和范圍進(jìn)行限定，在不脫離本實(shí)用新型設(shè)計構(gòu)思前提下，本領(lǐng)域中普通工程 技術(shù)人員對本實(shí)用新型的技術(shù)方案做出的各種變型和改進(jìn)，均應(yīng)落入本實(shí)用新型的保護(hù)范 圍，本實(shí)用新型請求保護(hù)的技術(shù)內(nèi)容已經(jīng)全部記載在權(quán)利要求書中。
【權(quán)利要求】
1. 一種跟骨載距突鎖定置釘鋼板，其特征是包括第一置釘鋼板（1)，其上設(shè)有第一置 釘孔（3)、第二置釘孔（4)和第三置釘孔（5)，還包括與第一置釘鋼板（1)鏡像設(shè)置的第二 置釘鋼板（2)。
2. 根據(jù)權(quán)利要求1所述的跟骨載距突鎖定置釘鋼板，其特征在于所述第一置釘孔（3) 的中心線與第一置釘鋼板（1)平面水平夾角a為15度至18度。
3. 根據(jù)權(quán)利要求1所述的跟骨載距突鎖定置釘鋼板，其特征在于所述第二置釘孔（4) 的中心線與第一置釘鋼板（1)垂直。
4. 根據(jù)權(quán)利要求1所述的跟骨載距突鎖定置釘鋼板，其特征在于所述第三置釘孔（5) 的中心線與第一置釘鋼板（1)平面水平夾角0為8度至12度。
5. 根據(jù)權(quán)利要求1所述的跟骨載距突鎖定置釘鋼板，其特征在于所述第一置釘孔（3) 的中心線與第一置釘鋼板（1)平面垂直夾角Y為6度至10度。
6. 根據(jù)權(quán)利要求1所述的跟骨載距突鎖定置釘鋼板，其特征在于所述第二置釘孔（4) 的中心線與第一置釘鋼板（1)平面垂直夾角S為6度至10度。
7. 根據(jù)權(quán)利要求1所述的跟骨載距突鎖定置釘鋼板，其特征在于所述第三置釘孔（5) 的中心線與第一置釘鋼板（1)平面垂直夾角e為4度至6度。
8. 根據(jù)權(quán)利要求1所述的跟骨載距突鎖定置釘鋼板，其特征在于所述第一置釘孔（3)、 第二置釘孔（4)和第三置釘孔（5)等間距設(shè)置。
【文檔編號】A61B17/80GK204147108SQ201420569992
【公開日】2015年2月11日 申請日期:2014年9月29日 優(yōu)先權(quán)日:2014年9月29日
【發(fā)明者】桂鑒超, 蔣逸秋, 吳衛(wèi)東, 周建新 申請人:南京市第一醫(yī)院