專利名稱：胸腔鏡下巾鉗式肋骨斷端牽開器的制作方法
技術(shù)領(lǐng)域：
本實(shí)用新型屬于胸外科微創(chuàng)手術(shù)器械，具體說(shuō)涉及一種胸腔鏡下巾鉗式肋骨斷端牽開器。
背景技術(shù)：
目前國(guó)內(nèi)外對(duì)于肋骨骨折連枷胸患者均采用常規(guī)大切口，開胸后用鋼絲，骨板，骨釘，外牽引等不同方法對(duì)骨折進(jìn)行固定，手術(shù)創(chuàng)傷大，并發(fā)癥高，不符合最新的損傷控制外科(damage control，DC)理念，易造成病人的二次創(chuàng)傷。目前檢索國(guó)內(nèi)外文獻(xiàn)，迄今為止，世界范圍內(nèi)只有Mohsen Karami醫(yī)師采用胸腔鏡為脊柱畸形患者，成功的切除了靠近脊柱的幾根肋骨，國(guó)內(nèi)醫(yī)師應(yīng)用胸腔鏡對(duì)浮動(dòng)胸壁行穿鋼絲線懸吊引出體外，鋼板鉆孔外固定和經(jīng)體外切口進(jìn)行外固定的報(bào)道，目前世界范圍內(nèi)未開展全胸腔鏡下肋骨固定手術(shù)，其主要困難是1鏡下無(wú)法暴露，游離，牽引肋骨斷端，2沒有合適的固定材料，3沒有成熟可借鑒的技術(shù)，我們根據(jù)近幾年在國(guó)內(nèi)率先采用《保留肺葉的重度肺裂傷縫合技術(shù)配合可吸收肋骨釘治療重癥胸外傷》所取得了初步研究成果，注蘇志勇《聚左旋乳酸可吸收肋骨釘治療重癥肋骨骨折患者的適應(yīng)證探討》發(fā)表于中國(guó)胸心血管外科雜志 2010. 17 (5) 423-4 ，蘇志勇《保留肺葉的重癥肺裂傷縫合技術(shù)》中華胸心血管外科雜志 2010.沈(6)415-417對(duì)新型材料可吸收肋骨釘及鎳鈦記憶肋骨接骨板進(jìn)行了深入研究，在國(guó)內(nèi)根據(jù)骨釘特點(diǎn)，將多發(fā)肋骨骨折進(jìn)行分類并確立了手術(shù)適應(yīng)癥，并根據(jù)適應(yīng)癥確定了固定材料選擇方法，同時(shí)結(jié)合我們近400例的電視胸腔鏡手術(shù)經(jīng)驗(yàn)，采取逆向思維，原創(chuàng)性設(shè)計(jì)手術(shù)方法，并根據(jù)手術(shù)步驟，自主研發(fā)設(shè)計(jì)胸腔鏡下多種便于從孔洞伸入的操作器械， 使這項(xiàng)新技術(shù)具備了可行性發(fā)明內(nèi)容為了克服現(xiàn)有技術(shù)的缺陷和不足之處，提供了一種胸腔鏡下巾鉗式肋骨斷端牽開器，革新傳統(tǒng)的胸部外傷肋骨骨折的開放式、大切口開胸固定的手術(shù)方法，通過(guò)自主研發(fā)的多種腔鏡下操作器械，將全胸腔鏡下固定創(chuàng)傷性肋骨骨折這一微創(chuàng)手術(shù)變?yōu)楝F(xiàn)實(shí)。而胸腔鏡下巾鉗式肋骨斷端牽開器的設(shè)計(jì)思路正是為完成對(duì)肋骨斷端牽拉，方便下一步擴(kuò)髓及將不同型號(hào)的肋骨釘插入肋骨斷端骨髓腔，達(dá)到固定肋骨的目的。本實(shí)用新型為解決技術(shù)問(wèn)題所提供的技術(shù)方案是一種胸腔鏡下巾鉗式肋骨斷端牽開器由鈦合金材料制成，它由錐針狀咬合頭、咬合翼、連接關(guān)節(jié)、鉗翼、鉗翼固定螺釘、調(diào)節(jié)螺母、定位螺母、環(huán)形手柄組成，錐針狀咬合頭呈弧線形，頭端成錐形逐漸變細(xì)直至針尖狀，錐針狀咬合頭逐漸增粗連接咬合翼，上下兩翼成對(duì)稱平行，逐漸收攏構(gòu)成連接關(guān)節(jié)，連接關(guān)節(jié)連接鉗翼，上葉鉗翼體通過(guò)其內(nèi)設(shè)有的凹槽活動(dòng)連接鉗翼固定螺釘，鉗翼固定螺釘從下葉鉗翼體豁口穿出，鉗翼固定螺釘上有調(diào)節(jié)螺母、 可以調(diào)節(jié)上下兩葉鉗翼的開閉限度并固定鉗體，后端設(shè)有定位螺母，限定調(diào)解螺母的位置。所述錐針狀咬合頭全長(zhǎng)3mm、5mm、7mm、9mm，以適合咬合不同厚度的胸壁肋骨。所述咬合翼長(zhǎng)分20mm、50mm、80mm、110mm、140mm、170mm、200mm 幾種規(guī)格，咬合翼厚 3mmx6mm0所述鉗翼長(zhǎng)120mm、180mm、230mm幾種規(guī)格，鉗翼厚3mmx3mm、5mmx5mm兩種規(guī)格。所述鉗翼固定螺釘直徑5mm，長(zhǎng)100mm。所述咬合翼與連接關(guān)節(jié)處從0°C到90°C以每15°C彎曲成角，共6種型號(hào)以適合肋骨不同曲度。本實(shí)用新型的優(yōu)點(diǎn)在于1、此實(shí)用新型器械是配合原創(chuàng)的術(shù)式--全胸腔鏡下肋骨骨折固定而設(shè)計(jì)，改變了傳統(tǒng)的開胸手術(shù)大切口、大創(chuàng)傷的缺點(diǎn)，內(nèi)外長(zhǎng)咬合口，可以完成從體內(nèi)到體外，加持住要固定牽拉的肋骨斷端。2、關(guān)節(jié)與咬合翼從0°C到90°C以每15°C 彎曲成角，適應(yīng)了腔鏡下肋骨的不同角度及曲度，便于對(duì)骨折斷端的牽開。3、材料采用鈦合金制成，鈦的特點(diǎn)是密度小、強(qiáng)度高、耐熱好、重量輕、抗低溫、抗腐蝕，對(duì)人體生物組織液穩(wěn)定，和人體細(xì)胞相容性好。4、鈦耐高溫，適應(yīng)輻射滅菌、熱滅菌、化學(xué)滅菌等多種消毒方法。5、同時(shí)調(diào)節(jié)螺絲螺母狀設(shè)計(jì)可以使體內(nèi)外鉗體渾然一體，防止?fàn)坷瓡r(shí)滑脫。


圖1-圖5為本實(shí)用新型的結(jié)構(gòu)示意圖。
具體實(shí)施方式
一種胸腔鏡下巾鉗式肋骨斷端牽開器，它由錐針狀咬合頭1、咬合翼2、連接關(guān)節(jié)3、鉗翼4、鉗翼固定螺釘5、調(diào)節(jié)螺母6、定位螺母7、環(huán)形手柄8組成，錐針狀咬合頭1呈弧線形，頭端成錐形逐漸變細(xì)直至針尖狀，錐針狀咬合頭)逐漸增粗連接咬合翼2，上下咬合翼2成對(duì)稱平行，逐漸收攏構(gòu)成連接關(guān)節(jié)3，連接關(guān)節(jié)3連接鉗翼4，上葉鉗翼體通過(guò)其內(nèi)設(shè)有的凹槽活動(dòng)連接鉗翼固定螺釘5，鉗翼固定螺釘5從下葉鉗翼體豁口穿出， 鉗翼固定螺釘5上有調(diào)節(jié)螺母6、可以調(diào)節(jié)上下兩葉鉗翼的開閉限度并固定鉗體，后端設(shè)有定位螺母7，限定調(diào)解螺母的位置。使用時(shí)，手握環(huán)形手柄8選擇和肋骨曲度角度及胸壁厚度相匹配的巾鉗式肋骨斷端牽開器，從設(shè)計(jì)好的操作孔在胸腔鏡操引導(dǎo)下，將鉗下葉插入胸腔，胸腔鏡引導(dǎo)下接近上葉鉗從體外皮膚肌肉刺入，調(diào)整角度后合攏鉗體，旋轉(zhuǎn)，可以使肋骨斷端分離及合攏，方便下一步擴(kuò)髓及將骨釘插入或用接骨板固定，也可以通過(guò)牽拉使斷端對(duì)位后進(jìn)一步加強(qiáng)縫
I=I O
權(quán)利要求1.一種胸腔鏡下巾鉗式肋骨斷端牽開器，由鈦合金材料制成，其特征在于它由錐針狀咬合頭(1)、咬合翼O)、連接關(guān)節(jié)(3)、鉗翼G)、鉗翼固定螺釘(5)、調(diào)節(jié)螺母(6)、定位螺母(7)、環(huán)形手柄(8)組成，錐針狀咬合頭(1)呈弧線形，頭端成錐形逐漸變細(xì)直至針尖狀，錐針狀咬合頭(1)逐漸增粗連接咬合翼O)，上下咬合翼(2)成對(duì)稱平行，逐漸收攏構(gòu)成連接關(guān)節(jié)(3)，連接關(guān)節(jié)C3)連接鉗翼G)，上葉鉗翼體通過(guò)其內(nèi)設(shè)有的凹槽活動(dòng)連接鉗翼固定螺釘(5)，鉗翼固定螺釘(5)從下葉鉗翼體豁口穿出，鉗翼固定螺釘(5)上有調(diào)節(jié)螺母 (6)、可以調(diào)節(jié)上下兩葉鉗翼的開閉限度并固定鉗體，后端設(shè)有定位螺母(7)，限定調(diào)解螺母的位置。
2.根據(jù)權(quán)利要求1所述的胸腔鏡下巾鉗式肋骨斷端牽開器，其特征在于所述的錐針狀咬合頭(1)全長(zhǎng) 3mm、5mm、7mm、9mm。
3.根據(jù)權(quán)利要求1所述的胸腔鏡下巾鉗式肋骨斷端牽開器，其特征在于所述咬合翼 (2)長(zhǎng)分 20mm、50mm、80mm、110mm、140mm、170mm、200mm 幾種規(guī)格。
4.根據(jù)權(quán)利要求1所述的胸腔鏡下巾鉗式肋骨斷端牽開器，其特征在于所述鉗翼(4) 長(zhǎng) 120mm、180mm、230mm 幾種規(guī)格，鉗翼(4)厚 3mmx3mm、5mmx5mm 兩種規(guī)格。
5.根據(jù)權(quán)利要求1所述的胸腔鏡下巾鉗式肋骨斷端牽開器，其特征在于所述鉗翼固定螺釘(5)直徑5mm，長(zhǎng)100mm。
6.根據(jù)權(quán)利要求1所述的胸腔鏡下巾鉗式肋骨斷端牽開器，其特征在于所述咬合翼與連接關(guān)節(jié)處(1)從0°C到90°C以每15°C彎曲成角。
專利摘要本實(shí)用新型公開了一種胸腔鏡下巾鉗式肋骨斷端牽開器由鈦合金材料制成，它由錐針狀咬合頭、咬合翼、連接關(guān)節(jié)、鉗翼、鉗翼固定螺釘、調(diào)節(jié)螺母、定位螺母、環(huán)形手柄組成，此實(shí)用新型器械是配合原創(chuàng)的術(shù)式——全胸腔鏡下肋骨骨折固定而設(shè)計(jì)，改變了傳統(tǒng)的開胸手術(shù)大切口、大創(chuàng)傷的缺點(diǎn)，內(nèi)外長(zhǎng)咬合口，可以完成從體內(nèi)到體外，加持住要固定牽拉的肋骨斷端。關(guān)節(jié)與咬合翼從0℃到90℃以每15℃彎曲成角，適應(yīng)了腔鏡下肋骨的不同角度及曲度，便于對(duì)骨折斷端的牽開。
文檔編號(hào)A61B17/58GK202168840SQ20112027836
公開日2012年3月21日 申請(qǐng)日期2011年8月2日 優(yōu)先權(quán)日2011年8月2日
發(fā)明者蘇志勇 申請(qǐng)人:蘇志勇