專利名稱：一次性多角度單孔腹腔鏡轉(zhuǎn)換器的制作方法
技術(shù)領(lǐng)域：
本發(fā)明涉及一種醫(yī)療器械的輔助裝置，尤其是為一種外科微創(chuàng)手術(shù)用輔助裝置。
背景技術(shù)：
隨著微創(chuàng)(腔鏡、尤其是腹腔鏡)外科手術(shù)主要是腹壁無(wú)刀痕手術(shù)愈來(lái)愈多，包括經(jīng)腹腔皮層的腔鏡手術(shù)和經(jīng)自然腔道內(nèi)鏡手術(shù)(NOTES)等，微創(chuàng)腔鏡外科手術(shù)對(duì)人體的傷害小，尤其是出血量小，創(chuàng)腔鏡外科手術(shù)的出血量是普外手術(shù)出血量的十分之一甚至更低， 因此，許多微創(chuàng)腔鏡外科手術(shù)是不需要對(duì)病員輸血的。自然腔道內(nèi)鏡手術(shù)(NOTES)、經(jīng)臍入路內(nèi)鏡手術(shù)(TUES)以及經(jīng)腹腔皮層的腔鏡手術(shù)均需要牽開(kāi)器提供手術(shù)器械和窺鏡進(jìn)入的通道，還要不至于使創(chuàng)口擴(kuò)大，且提供手術(shù)以較大的自由發(fā)揮的空間，現(xiàn)有的牽開(kāi)器有幾種，有一種是硬質(zhì)塑料結(jié)構(gòu)，類似一種漏斗狀，此結(jié)構(gòu)不利于醫(yī)生的手術(shù)操作，而且不利于保護(hù)病人腹腔的切口，現(xiàn)有的帶柔性套的牽開(kāi)器也或多或少的存在上述問(wèn)題，而且總體結(jié)構(gòu)復(fù)雜，成本和價(jià)格較高。因此提出性能更好的外科微創(chuàng)手術(shù)用柔性牽開(kāi)器對(duì)于微創(chuàng)外科手術(shù)的發(fā)展有著重要意義。單孔腹腔鏡是目前腹腔鏡技術(shù)的重要進(jìn)展，但是單孔腹腔鏡操作時(shí)由于操作空間有限，操作器械之間互相干擾，增加手術(shù)難度；而且目前使用的單孔腹腔鏡轉(zhuǎn)換器常常設(shè)計(jì)有肚臍部位插入，對(duì)肚臍部的損傷較大，很多病人術(shù)后在肚臍處形成較大疤痕，影響了腹部美觀。對(duì)于腹部手術(shù)，往往還需要進(jìn)行標(biāo)本取出，特別是腫瘤手術(shù)可能需要3-5cm的切口才能將標(biāo)本安全取出，因此有時(shí)從肚臍處取出有一定困難，可能需要做另外的切口，因此失去了單孔腹腔鏡的意義。

發(fā)明內(nèi)容
本發(fā)明目的是，提供一種一次性多角度單孔腹腔鏡轉(zhuǎn)換器，具有較大的直徑而且使用面較廣泛，提供一種方便于醫(yī)生的手術(shù)操作，利于切口的保護(hù)，尤其是用于手術(shù)病人的相對(duì)較大微創(chuàng)切口(3-4CM)的輔助手術(shù)器械，且使用方便，結(jié)構(gòu)簡(jiǎn)明，成本低廉。本發(fā)明技術(shù)方案是，一次性多角度單孔腹腔鏡轉(zhuǎn)換器，根據(jù)手術(shù)可能需要取出標(biāo)本的切口作為操作孔，設(shè)有一個(gè)最小直徑3-4cm截面圓形或橢圓形橡膠撐開(kāi)套，套的上下部都有一個(gè)塑料的彈性的撐開(kāi)環(huán)，彈性撐開(kāi)環(huán)的直徑為5-lOcm，大于撐開(kāi)套的橫截面的最小直徑，下部撐開(kāi)環(huán)與腹壁固定或伸進(jìn)腹壁內(nèi)緣，上部撐開(kāi)環(huán)與密封圓頂連接(圖1)；密封圓頂是彈性塑膠材料內(nèi)嵌于上部撐開(kāi)環(huán)的內(nèi)徑；密封圓頂?shù)捻敳坑?-7個(gè)直徑12mm的套管，每個(gè)單項(xiàng)套管的直徑為12mm ；這些套管供手術(shù)器械和輔助器械在腹腔鏡進(jìn)出，如包括腔鏡、氣壓輸入管、手術(shù)刀、止血裝置、吸液管等。由于各個(gè)套管之間的距離較大，因此操作時(shí)避免了器械之間互相干擾，較大微創(chuàng)切口便于取出切除物的組織樣品，而且套管較眾，除腹腔鏡使用的套管外，與其它單項(xiàng)套管操作孔之間有一定的距離和層次，也避免了單孔腹腔鏡手術(shù)時(shí)視野不好的問(wèn)題。本發(fā)明的改進(jìn)是，橡膠撐開(kāi)套為束腰形，橡膠撐開(kāi)套的中間尺寸為34cm，上環(huán)的內(nèi)緣為一斜楔狀，上下套的筒子均比中間寬，橡膠撐開(kāi)套其高度為10-16CM，比現(xiàn)有進(jìn)口的撐開(kāi)器要長(zhǎng)，但在使用中更方便，可以將上套卷在上環(huán)上，密封圓頂很容易嵌入上環(huán)，本發(fā)明尤其適用于切口在4-5CM左右的手術(shù)，實(shí)際上這類手術(shù)雖然切口稍大，但只要一個(gè)切口， 出血量仍屬易控，而大大方便了外科醫(yī)生的操作。本發(fā)明的改進(jìn)是，密封圓頂?shù)奶坠苌暇采w密封薄膜，在使用手術(shù)器械時(shí)將每個(gè)密封薄膜撕開(kāi)，而手術(shù)器械和進(jìn)入套管的輔助裝置均有與套管壁密封的裝置。本發(fā)明的有益效果是在使用上只要一個(gè)切口，并不要求多個(gè)微創(chuàng)切口 ；總體上比現(xiàn)有的進(jìn)口的外科微創(chuàng)手術(shù)用柔性牽開(kāi)器使用方便，功能上并無(wú)太多遜色。本發(fā)明是一次性多角度單孔腹腔鏡轉(zhuǎn)換器，使用方便，結(jié)構(gòu)簡(jiǎn)明，成本低廉，無(wú)須消毒反復(fù)使用，避免了可能的交叉感染，而且本發(fā)明雖然是一次性的產(chǎn)品，但密封性較好，利用較大型的切除術(shù)并方便氣腹手術(shù)的使用。本發(fā)明便于醫(yī)生的手術(shù)操作，利于切口的保護(hù)，尤其是用于手術(shù)病人的相對(duì)較大微創(chuàng)切口(3-4cm)的輔助手術(shù)器械。在申請(qǐng)人單位的試用中得到良好評(píng)價(jià)。


圖1是本發(fā)明結(jié)構(gòu)示意圖，是一帶切口撐開(kāi)環(huán)的膠套。圖2是本發(fā)明俯視結(jié)構(gòu)示意圖。
具體實(shí)施例方式一次性多角度單孔腹腔鏡轉(zhuǎn)換器，用于外科微創(chuàng)手術(shù)用柔性牽開(kāi)、將腔鏡和手術(shù)器械進(jìn)入，設(shè)有最小直徑為3. 5cm截面圓形或橢圓形橡膠撐開(kāi)套22，套的上下都有一個(gè)軟質(zhì)塑料或橡膠的彈性撐開(kāi)環(huán)21、23，，以塑料制作的彈性撐開(kāi)環(huán)的內(nèi)徑為5或6cm，大于撐開(kāi)套的最小橫截面直徑，下部撐開(kāi)環(huán)23與腹壁固定或伸進(jìn)腹壁內(nèi)緣，上部撐開(kāi)環(huán)21與密封圓頂27連接(圖1)；密封圓頂外徑為5或6cm，彈性塑膠材料制備，可內(nèi)嵌于上部撐開(kāi)環(huán)的內(nèi)徑；密封圓頂頂部設(shè)有7個(gè)直徑12mm單項(xiàng)套管，這些套管供手術(shù)器械與腹腔鏡進(jìn)出(圖 2)。由于各個(gè)套管之間的距離較大，因此操作時(shí)避免了器械之間互相干擾，較大微創(chuàng)切口便于取出切除物的組織樣品(將密封圓頂打開(kāi)取出)，而且套管較眾，除腹腔鏡使用的套管外， 與其它單項(xiàng)套管觀操作孔之間有一定的距離26和層次，也避免了單孔腹腔鏡手術(shù)時(shí)視野不好的問(wèn)題。本發(fā)明的橡膠撐開(kāi)套為束腰形，上部撐開(kāi)環(huán)的內(nèi)緣為一斜楔狀，密封圓頂?shù)耐猸h(huán)外斜面為為一匹配的反斜楔。密封圓頂?shù)耐猸h(huán)可置入上部撐開(kāi)環(huán)內(nèi)且具有良好的密封作用。橡膠撐開(kāi)套其高度14CM左右，保持一定的高度可以使可下部撐開(kāi)環(huán)容易在腹腔內(nèi)固定，將橡膠撐開(kāi)套卷捋在上環(huán)上，不會(huì)影響到供手術(shù)器械與腹腔鏡進(jìn)出密封圓頂27的安裝和使用，密封圓頂很容易嵌入上環(huán)，本發(fā)明尤其適用于切口在4-5CM左右的手術(shù)；在手術(shù)中以下述方式應(yīng)用如在外科微創(chuàng)手術(shù)的人體的腹部相關(guān)部位先行切開(kāi)34cm的窄小切口或切縫，下?lián)伍_(kāi)圈從切縫中變形后置入體內(nèi)再平放，然后通過(guò)向上拉緊橡膠撐開(kāi)套使撐開(kāi)管套受縱向拉力后形變產(chǎn)生徑向牽開(kāi)力，使切縫牽開(kāi)為約Φ 3. 5cm或更大直徑的的孔道，為微創(chuàng)手術(shù)提供足夠的操作視野及器械通路，以便手術(shù)操作。單項(xiàng)套管觀亦由塑料成型有管狀口，7個(gè)直徑12mm單項(xiàng)套管可以供手術(shù)器械、腹腔鏡等以任何方向進(jìn)行手術(shù)動(dòng)作。而且套管管口上均覆蓋密封用薄膜，在不戳破時(shí)可以保證密封圓頂?shù)拿芊饣蛘陂]作用。下部撐開(kāi)環(huán)23尤其是采用軟質(zhì)橡膠以期與腹部?jī)?nèi)壁有較好的貼合。密封圓頂及頂部的6-7個(gè)套管可為一體化的注塑產(chǎn)品。本發(fā)明一次性多角度單孔腹腔鏡轉(zhuǎn)換器在腹腔手術(shù)中的應(yīng)用范圍很大。橡膠撐開(kāi)套與彈性撐開(kāi)環(huán)可以通過(guò)膠或超聲連接(焊接)。
權(quán)利要求
1.一次性多角度單孔腹腔鏡轉(zhuǎn)換器，其特征是設(shè)有一個(gè)截面圓形或橢圓形最小直徑為3-4cm橡膠撐開(kāi)套，套的上下部都有一個(gè)塑料的彈性的撐開(kāi)環(huán)，彈性的撐開(kāi)環(huán)的直徑為 5-lOcm，大于撐開(kāi)套的橫截面最小直徑，下部撐開(kāi)環(huán)與腹壁固定或伸進(jìn)腹壁內(nèi)緣，上部撐開(kāi)環(huán)與密封圓頂連接；密封圓頂是彈性塑膠材料內(nèi)嵌于上部撐開(kāi)環(huán)的內(nèi)徑；密封圓頂?shù)捻敳坑?-7個(gè)套管。
2.根據(jù)權(quán)利要求1所述的一次性多角度單孔腹腔鏡轉(zhuǎn)換器，其特征是每個(gè)單項(xiàng)套管的直徑為12mm。
3.根據(jù)權(quán)利要求1所述的一次性多角度單孔腹腔鏡轉(zhuǎn)換器，其特征是密封圓頂?shù)奶坠苌暇采w密封薄膜。
4.根據(jù)權(quán)利要求1所述的一次性多角度單孔腹腔鏡轉(zhuǎn)換器，其特征是橡膠撐開(kāi)套為束腰形，橡膠撐開(kāi)套的中間尺寸為34cm，上環(huán)的內(nèi)緣為一斜楔狀，上下套的筒子均比中間寬，橡膠撐開(kāi)套其高度為10-16CM。
5.根據(jù)權(quán)利要求1所述的一次性多角度單孔腹腔鏡轉(zhuǎn)換器，其特征是密封圓頂及頂部的6-7個(gè)套管為一體化注塑品。
6.根據(jù)權(quán)利要求1所述的一次性多角度單孔腹腔鏡轉(zhuǎn)換器，其特征是橡膠撐開(kāi)套為束腰形，上部撐開(kāi)環(huán)的內(nèi)緣為一斜楔狀，密封圓頂?shù)耐猸h(huán)外斜面為為一匹配的反斜楔。
全文摘要
一次性多角度單孔腹腔鏡轉(zhuǎn)換器，設(shè)有一個(gè)最小直徑3-4cm截面圓形或橢圓形橡膠撐開(kāi)套，套的上下部都有一個(gè)塑料的彈性的撐開(kāi)環(huán)，彈性撐開(kāi)環(huán)的直徑為5-10cm，大于撐開(kāi)套的橫截面的最小直徑，下部撐開(kāi)環(huán)與腹壁固定或伸進(jìn)腹壁內(nèi)緣，上部撐開(kāi)環(huán)與密封圓頂連接；密封圓頂是彈性塑膠材料內(nèi)嵌于上部撐開(kāi)環(huán)的內(nèi)徑；密封圓頂?shù)捻敳坑?-7個(gè)套管。本發(fā)明的有益效果是在使用上只要一個(gè)切口，功能上并無(wú)太多遜色。本發(fā)明是一次性多角度單孔腹腔鏡轉(zhuǎn)換器，使用方便，結(jié)構(gòu)簡(jiǎn)明，成本低廉，無(wú)須消毒反復(fù)使用，避免了可能的交叉感染，是一次性的產(chǎn)品，但密封性較好，利用較大型的切除術(shù)并方便氣腹手術(shù)的使用。
文檔編號(hào)A61B17/00GK102429689SQ20111029582
公開(kāi)日2012年5月2日 申請(qǐng)日期2011年10月8日 優(yōu)先權(quán)日2011年10月8日
發(fā)明者金黑鷹 申請(qǐng)人:金黑鷹