專利名稱：檢測包括口腔范圍疾病的系統(tǒng)和方法以及環(huán)境光管理系統(tǒng)(alms)的制作方法
檢測包括口腔范圍疾病的系統(tǒng)和方法以及環(huán)境光管理系統(tǒng)
(ALMS)本申請是申請日為2005年4月14日，申請?zhí)枮?00580019353. 5，發(fā)明名稱為“檢測包括口腔范圍疾病的系統(tǒng)和方法以及環(huán)境光管理系統(tǒng)(ALMS)，，的申請的分案申請。相關申請的相互參照本申請要求于2004年4月14日提交的美國臨時專利申請No. 60/56M69 ；于2004 年10月12日提交的美國臨時專利申請No. 60/618287;和于2004年12月16日提交的美國臨時專利申請No. 11/016567的優(yōu)先權，所有這些文獻的全部內容都被引入作為參考并為了所有的教導、公開和目的。
背景技術：
一直以來，包括前癌細胞和早期癌細胞的癌癥檢測都是困難且不確定的過程。識別癌細胞的其中一種方法是測量細胞的自發(fā)熒光信號，因為相對于健康細胞來說，癌細胞具有不同的自發(fā)熒光信號。其他疾病在自發(fā)熒光信號上也有變化。但是，在傳統(tǒng)的牙科和醫(yī)療環(huán)境中，自發(fā)熒光檢測是有問題的，因為與通常出現在檢查室、操作室等中的環(huán)境光相比，自發(fā)熒光信號本身是非常非常微弱的。以下是一些涉及口腔中的癌癥檢測的文獻。如同此處引用的所有其他文獻，包括相關申請的參考文獻一樣，這些文獻以其全文引入本文作為參考用于所有它們的教導和所有目的。這些文獻在此處的結論不表示任何一篇文獻是或不是本申請的現有技術。Zheng，W·等人的 Detection of squamous cell carcinomas and pre-cancerous lesions in the oral cavity by quantification of 5一aminolevulinic acid induced fluorescence endoscopic images，Lasers Surg. Med. 31 :151-157,2002 ；Utzinger U.等人，Optimal visual perception and detection of oral cavity neoplasia， Cancer 2003Apr 1 ；97 (7) :1681-92 ;Muller，MG 等人，Spectroscopic detection and evaluation of morphologic and biochemical changes in early human oral carcinoma， Cancer 2003 ；97 :1681-92 ；Majumder, S.，Nonlinear pattern recognition for laser-induced fluorescence diagnosis of cancer，Lasers Surg. Med. 33 :48-56,2003 ；Tsai，T.等人，In vivo autofluorescence spectroscopy of oral premalignant and malignant lesions -Distortion of fluorescence intensity by submucous fibrosis， Lasers Surg Med 2003 ；32(1) :17-24 ；Ebihara，A，Detection and diagnosis of oral cancer by light-induced fluorescence, Lasers Surg. Med. 32 :17-24,2003, PMID :12516066 ； Zheng W， Detection of neoplasms in the oral cavity by digitized endoscopic imaging of 5-aminolevulinic acid-induced protoporphyrin IX fluorescence， Int J Oncol 20020ct，21(4) :763-8 ；PMID :12239614 ；Wang CY，Autofluorescence spectroscopy for in vivo diagnosis of DMBA-induced hamster buccal pouch pre-cancers and cancers，J Oral Pathol Med 2003Jan ；32 (1) :18-24, PMID :12558954 ；Onizawa K， Characterization of autofluorescence in oral squamous cell carcinoma, Oral 0ncol2003Feb ；39(2) :150-6, PMID :12509968。
因此，存在一種未滿足的需要以提高醫(yī)生、牙醫(yī)或其他人利用通常的醫(yī)療或牙科器械診斷靶組織內的癌細胞或前癌細胞的能力。本發(fā)明提供這些和其他優(yōu)點。發(fā)明概述本發(fā)明涉及使用觀察顯示器檢測患者的諸如口腔癌等疾病以研究患者組織的方法和設備。一些實施方案中，所述系統(tǒng)和方法激發(fā)并檢測來自組織的熒光。隨后可以評估所述熒光，并確定諸如癌癥等某些疾病的可能性。所述設備包括環(huán)境光管理系統(tǒng)(ALMS，經常稱之為“前庭設備”)一種在醫(yī)務工作者的辦公室中用于管理背景光的系統(tǒng)。所述設備可以與這樣的顯示器系統(tǒng)一起使用來用于基于熒光的異常組織的檢測。目前的討論還涉及異?？谇唤M織的檢測，以及涉及系統(tǒng)和方法的不同元件。所述討論包括施行此測試的將被診斷的患者和可以是牙科醫(yī)生的醫(yī)務工作者、普通的從業(yè)者或衛(wèi)生學者。因此，本發(fā)明創(chuàng)造涉及檢測口腔和其他身體開口和其他位置的異常組織的方法和系統(tǒng)等，其通過觀察和測量組織的熒光或基于光的其他特性。這可以在牙科醫(yī)生或醫(yī)生的處于正常光照條件下的辦公室內完成。因為由組織產生的熒光(自體熒光)的光能量非常低，基于熒光的異常組織的檢測優(yōu)選在非常低程度的環(huán)境光背景中操作，以便不干擾測量。 因此，為了合適地操作系統(tǒng)，提供了用于阻止環(huán)境光進入并吸收進入觀察視野的漫射光的方法和設備。解決方案包括前庭設備，諸如面罩、圍兜和面具。所述前庭設備位于患者的面部或頭部區(qū)域或以其他方式被連接到該區(qū)域，例如眼部以下，以使檢查照明不直接進入患者的眼睛，以及覆蓋住嘴部。如果需要，所述前庭設備可以被連接到椅子或其他可利用的結構， 該結構具有連接到患者他或她自身的連接裝置或不具有這種裝置，以及如果需要的話，患者可以被提供保護性的眼鏡。在依尺寸恰當制造的實施方案中，口腔內設置了觀察孔或孔口，通過它們從業(yè)者可以進入顯示器。面罩可以被固定到患者的頭部或其他身體部位，這是通過他們頭部的后部或他們耳朵后面、耳鉤或其他一些相似的方法和系統(tǒng)的彈性的帶子或細繩來實現。為了與患者面部相符合，在鼻部還可以有鋁件或其他可延展材料。其他實施方案中，所述從業(yè)者、和/或患者，被包括在面罩或其他前庭元件之內。示例性步驟包括如下1.所述患者在過程中筆直地坐在椅子上。他/她通常不處于仰臥位置，雖然如果需要的話，可以采用這種姿勢。仰臥位置造成患者的舌部向后落到喉嚨限制了組織的暴露。2.優(yōu)選地，所述光源、顯示器等自由移動，前庭設備或者基本上不限制運動或者不遮擋牙科醫(yī)生或其他從業(yè)者的視線。3.如果需要的話，所述從業(yè)者可以能夠抓住并移動舌頭，而不引入漫射光以及無需中斷步驟。示例性設備結構包括以下4.所述前庭設備可以包括覆蓋材料或其他適合的護罩材料，其可以是剛性的或松軟的或按照所需要的和根據給定的實施方案，其軟硬度居于中間，為了成型可以包括諸如內部剛性構件之類的非剛性設備。連接到觀察顯示器、連接到分開的光源(如果存在)，以及連接到工具(如果存在)的系統(tǒng)和方法。還可以包括連接到患者的系統(tǒng)和方法。a.前庭設備到顯示器的連接所述顯示器或其他研究設備通過帷簾上通常與口腔或其他靶組織對準的開口或孔進入觀察顯示器，在一些實施方案中成為ALMS的一部分。 連接和/或密封件增大了暗度以及操作前庭設備和系統(tǒng)的其他元件而不會引入不需要的光的把握性。b.前庭設備到患者的連接可以提供符合于鼻部或面頰輪廓的可延展/可成型的材料部件，諸如圍繞患者頭部或類似于眼鏡框的耳夾的彈性件。連接到患者頭部可以允許牙科醫(yī)生具有更大的自由度以將設備移動到不同的角度。圍繞鼻部和面頰制模來作為密封件增加了環(huán)境光的減少量。5. 一些實施方案中，所述前庭設備是一次性的以抑制細菌、病毒或材料在患者之間傳播。6.特別地，在前庭設備可以是一次性的實施方案中，它應當是廉價的。前庭設備的示例性材料包括如下7.所述帷簾材料可以是任何期望的、通常不透光的材料，諸如非編織的合成材料。 所述材料還可以是多于一層的給定材料，或材料的其他組合。8.帷簾材料的特定成分可以取決于舒適地覆蓋患者而不阻止醫(yī)生的工作流程的必要的帷簾特性。9.構成ALMS的材料優(yōu)選地滿足易燃安全性指南。10.出于患者健康的考慮，所述材料優(yōu)選通過用于短期暴露的毒性以及皮膚刺激測試。11.材料優(yōu)選是不發(fā)熱的/引起過敏的。12.所述材料優(yōu)選是非PVC的以允許在歐洲使用。13.為了不干擾或改變研究的一些實施方案中所作的測量，材料優(yōu)選非熒光性的或至少產生可見光光譜內的比通常的異常組織測量基本上較少的熒光。14.材料優(yōu)選為充分不透光的，以使正常照明(例如正常閱讀和觀察條件)的牙科醫(yī)生/醫(yī)生的辦公室內的外部光將基本上不影響對組織熒光或其他所需的檢測/反映光的觀察。15.表面材料可以是暗色的(例如，黑色、深綠或深藍)以及是非反射性的，以通過吸收到達ALMS的漫射光或在其內的漫射光而獲得更好的測量結果。前庭設備的示例性尺寸包括以下16.所述前庭設備優(yōu)選不阻礙患者和從業(yè)者，例如不干擾其在過程中的移動。17.前庭設備通常是足夠大的，其將覆蓋患者的嘴部，以及可能的身體，并遮蔽在不同位置處，諸如肩膀處進入的光(在實施方案中，肩膀是要考慮的)。前庭設備可以整個或部分是一次性的，其足夠大以在過程中移動設備時阻止光的進入。18.所述前庭設備，在一些實施方案中，將被連接到患者，由此在某些實施方案中， 其不應該具有可顯著察覺的或不舒適的重量，例如少于I00g。用于前庭設備的示例性的界面連接包括以下19.所述前庭設備可以與研究設備連接/整合，以使它不能無意中脫離研究設備。20.所述前庭設備可以包括開口或其他進入點，其允許研究設備進入受到觀察的患者的口腔或其他身體部位。21.所述前庭設備可以界面連接到患者，通過被成型以制造與他/她面部或其他身體部位的密封件。在一個實施方案中，這可以通過在面具中的可延展的/可成型的材料部件而實現。22.所述覆蓋材料可以是足夠大的和足夠柔韌性的，以致醫(yī)務工作者可以在帷簾材料下面抓住和操作舌部或其他身體部位而不弓I入環(huán)境光。23.在患者和光源之間通常形成空間。為了實現此目的，例如，帷簾材料可以是相對剛性的、用另一種材料增強的、更多的相同材料和/或縫紉或將具有上緣和其他形成空間的結構。本發(fā)明提供了一種為醫(yī)療用途設計的環(huán)境光管理系統(tǒng)(ALMS)，所述ALMS設計為圍繞包括受到檢查的靶組織的患者身體的一部分而裝配，及基本上阻止所有的環(huán)境光到達所述靶組織，所述系統(tǒng)包括基本上不透光的前庭設備，所述前庭設備包括至少一個護罩，所述護罩的尺寸被設定成并所述護罩被設計為形成覆蓋至少所述身體的所述部分的前庭且允許至少使用者的一只手或由使用者操控的工具能接觸所述前庭內的所述身體的所述部分，所述前庭設備還包括開口，所述開口被定位以提供能看到所述靶的視覺通路以及被設計以基本上不透光地連接觀察顯示器，所述觀察顯示器被設計為可操作地將觀察器連接到所述靶，所述ALMS還包括光源，所述光源被設計為對所述靶提供光。本發(fā)明所提供的ALMS還可包括被連接到開口的所述觀察顯示器。觀察顯示器還可包括目鏡。觀察顯示器還可包括成像傳感器。ALMS還可包括光譜測量設備。ALMS可包括所述工具。所述工具可連接到觀察顯示器。所述工具可以未連接到所述觀察顯示器。前庭設備可以是完全不透光的并阻止所有環(huán)境光到達靶。護罩可以是基本上剛性的。護罩可以是半剛性的。護罩可以是韌性的。護罩可以既包括剛性部分又包括韌性部分。觀察顯示器可以可拆卸地連接到前庭設備的開口。觀察顯示器可以通過卡口連接方式可拆卸地連接到前庭設備的開口。觀察顯示器可以通過螺口連接方式可拆卸地連接到前庭設備的開口。觀察顯示器可以通過咬合連接方式可拆卸地連接到前庭設備的開口。觀察顯示器可以通過螺口連接方式可拆卸地連接到前庭設備的開口。觀察顯示器可以被永久性地連接到前庭設備的開口。觀察顯示器的至少相當大一部分可以與前庭設備的開口是一體的。光源可以被設計成通過用于觀察顯示器的開口來發(fā)射光。光源可以被設計成從觀察顯示器發(fā)射光。ALMS可以被設計以使光源通過與用于觀察顯示器的開口分離的第二發(fā)光口來發(fā)射光。光源可以被設計為基本上只發(fā)射激發(fā)光，所述激發(fā)光可被設計為從靶上的至少一處組織激發(fā)熒光，以及觀察顯示器可包括長波通濾光片，所述長波通濾光片設計為阻擋所述激發(fā)光并通過所述熒光。光源可以被設計為基本上只發(fā)射大約410nm和500nm之間的光。光源可以被設計為發(fā)射白光。光源可以被設計為基本上只發(fā)射紅外光。激發(fā)光可以被設計為在至少一個癌癥細胞或癌癥前期細胞中誘導熒光。前庭設備可以包括暗色帷簾，其包含基本上非熒光的、基本上非反射性的材料。暗色帷簾的至少內表面可以是無光澤的黑色。前庭設備還可以包括至少一個可延展的撐條，所述撐條設計為置于患者的鼻子上，以及是延展性的以符合患者鼻子和臨近面部區(qū)域的輪廓。前庭設備還可以包括至少一個基本上剛性的構件，所述構件可被設置和設計以將開口保持在離患者至少預定的距離，以使開口不接觸患者。前庭設備還可以包括相互連接的多個基本上剛性的構件，所述構件可被設計以形成罩，所述罩將開口保持在離患者至少預定的距離，以使開口不接觸患者。至少一個基本上剛性的構件可以被設置和設計以保持護罩基本上完全不在靶組織和開口之間的光路中。至少一個基本上剛性的構件可以從可延展的撐條突出。至少一個基本上剛性的構件可以未連接到可延展的撐條。前庭設備的尺寸設定成并前庭設備被設計為可以圍繞人的口腔靶裝配。前庭設備的尺寸設定成并前庭設備被設計為可以覆蓋患者的雙眼部。前庭設備的尺寸設定成并前庭設備被設計為可以不覆蓋患者的雙眼部。ALMS的尺寸設定成并ALMS被設計為可以圍繞患者的婦產科醫(yī)學靶裝配。ALMS的尺寸設定成并ALMS被設計為可以圍繞患者的至少一個眼部靶裝配。ALMS的尺寸設定成并ALMS被設計為可以圍繞患者的表皮靶裝配。在這些和其他實施方案中(除了清楚地表明或以其他方式清楚的來自上下文)， 本發(fā)明創(chuàng)造的所有實施方案、方面、特征等可以任何期望的方式被混合和相比、組合和改變順序。本申請中所陳述的這些和其他方面、特征和實施方案，包括以下的詳細說明和附圖。此外，本文提供的各種文獻，包括了相關申請的交叉參考，其討論了某些系統(tǒng)、裝置、方法和其他信息；所有這些文獻被全文引入作為參考并用于所有他們的教導和公開，無論這些文獻可能出現在本申請的何處。附圖簡要說明

圖1描述了設計為醫(yī)療用途的ALMS(環(huán)境光管理系統(tǒng))的示意圖。圖2描述了根據本發(fā)明的ALMS的側面示意圖。圖3和4描述的實施方案基本上類似于圖2中的實施方案，除了護罩基本上是黑色的以及設備被設計為置于患者眼部以下。圖5和6描述了包括上緣的ALMS的示意性的前視圖和側視圖。圖7是描述了適用于仰臥患者的ALMS的實施方案的示意性的正側視圖。圖8描述了圍兜形狀的前庭設備的示意圖。
圖9描述了包括凸緣和掛耳部件的設備的示意圖。圖10-12示意性地描述了適用于將ALMS保持到患者的密封件的不同實施方案。圖13-13A描述了可以被用于觀察顯示器、照明光、工具或以如所需的其他設備的開口的各種不同形狀。圖14示意性的描述了可移動地連接到觀察顯示器的開口鍵。圖15A-C描述了開口鍵的示意圖，其可用于將觀察顯示器連接到ALMS的基本上不透光的前庭設備。圖16示意性的描述了前庭設備的另一個實施方案。圖17描述了不同形狀的頂部示意圖，該形狀可與前庭設備一起使用以形成前庭空間。圖18描述了多個不同形狀，其可與凸緣部件或其他形成空間的前庭設備一同使用。圖19描述了適于在前庭設備的凸緣部件中使用的板條。圖20描述了用于連接觀察顯示器和前庭設備的另外的實施方案。圖21是觀察顯示器的側面圖，其連接到圖20中描述的多層護罩和開口。圖22A-C描述了護罩中的鍵槽和管開口 151以及相應的觀察顯示器的遠端。圖23描述了諸如圖22A中描述的護罩68的制造者之前的一個實施方案。圖M描述了包括所述開口的護罩的外科面具類的實施方案的正視平面圖。圖25描述了圖M的所述護罩和開口的放大正視平面圖。圖沈描述了諸如圖M和25中描述的前庭設備的對接裝置的側面剖視圖。圖27- 描述了滑入開口的旋轉和鎖定結構的正平面視圖。圖四描述了開口和前庭設備的放大側視圖，所述前庭設備包括多層織物并具有不同形狀的通道以形成用于觀察顯示器的過盈配合的開口。圖30是根據本文發(fā)明創(chuàng)造的一個實施方案的觀察顯示器的正透視圖。圖31描述了觀察顯示器部分元件的側視圖。圖32描述了觀察顯示器的側面剖視圖。圖33描述了圖32中描述的觀察顯示器的頭部的剖視側面視圖。圖34-43描述了系統(tǒng)中連接各種設備的各種連接裝置的示意性的、剖視圖。
圖44提供了轉換器的另外實施方案，其中電源和光源二者都被保持在轉換器自身內。圖45描述了手持觀察顯示器的實施方案的剖視圖，其中所述觀察顯示器包括手柄中的光源和電源。圖46描述ALMS的示意圖的透視圖。圖47描述了觀察顯示器的頂部透視圖，其帶有可與外部電源和光源分離的管道。圖48描述了觀察顯示器，其通過管道和插入式轉換器連接到外部電源和光源。圖49描述了包括具有隆起300的延伸部分四0的工具觀8，其設計為連接到觀察顯示器的遠端。圖50是圖49的設備的正側視圖。圖51描述了觀察顯示器的分解透視圖。
圖52描述了根據本發(fā)明創(chuàng)造的ALMS的雙目鏡實施方案。詳細說明本發(fā)明涉及觀察顯示器，在這里的一些實施方案中稱之為“Velscopes”，其適用于檢測從患者發(fā)出的諸如熒光等的光。在一些實施方案中，所述創(chuàng)新涉及用于檢測損害的觀察顯示器，所述損害諸如口腔或陰道區(qū)域內的癌癥。通常，觀察顯示器被設計為檢測從靶組織發(fā)出的熒光或其他非常微弱的光并與諸如護罩或前庭等ALMS組合在一起使用，所述 ALMS基本上覆蓋了靶區(qū)域并基本上阻止了任何和所有諸如環(huán)境室光等不期望的光進入觀察區(qū)域。還是通常地，所述前庭包括至少一個開口，其依尺寸制造并被設計成可操作地連接到顯示器，通常在遠端(或連接到一個或更多連接到顯示器的設備并在顯示器和護罩之間延伸)。此處將描述和討論顯示器和護罩的各種實施方案。附圖討論圖1描述了設計為醫(yī)務工作者使用的ALMS(環(huán)境光管理系統(tǒng))的示意圖。簡要地，ALMS被設計為圍繞患者身體的一部分(圖1中的口腔)安裝，所述身體部分包括靶組織，諸如實施方案中示出的舌、面頰或齒齦，或諸如其他實施方案中的頸部的、陰道的、耳部的或表皮的組織，以及甚至是手術期間通過觀測看到的組織，特別是如果這些組織被懷疑含有與癌癥相關的細胞或組織，諸如瘤形成、惡性腫瘤、良性腫瘤、發(fā)育異常等。圖1中，ALMS 50包括開口 52和護罩或帷簾68。護罩或帷簾被固定以基本上阻擋所有的環(huán)境光到達靶組織并被設計以形成覆蓋被觀察的至少部分身體的前庭。此外，護罩68依尺寸制造并被設計為允許使用者的至少一只手和/或由使用者操控的工具能接觸前庭內受到觀察的身體部位。這樣的工具是指實際的物理設備，諸如從末端部分，或甚至從觀察顯示器的末梢延伸的機械投影，但還可以是通過另外的開口和/或通過即使沒有連接到觀察顯示器的觀察開口延伸進探詢區(qū)域中的機械凸出物。這樣的工具不包括從觀察顯示器發(fā)出的事物，諸如光或電流。正如所注意到的，環(huán)境光管理系統(tǒng)(ALMS)51的前庭設備 50還包括開口 52，其被定位以提供能看到靶的視覺通路且被設計為基本上不透光地連接觀察顯示器，該觀察顯示器被設計為可操作地將顯示器連接到被觀察的靶。正如在本文別處討論的其他附圖中描述的一樣，在某些實施方案中，ALMS還包括光源，其被設計為對靶提供光，諸如用于產生熒光的激發(fā)光。某些期望的實施方案中，所述光源可以提供多種不同形式的光，諸如激發(fā)光、常規(guī)的白光、IR、光、光動力處理(PDT)光等。ALMS 51還包括密封件80，其在實施例中示為薄的、輕質的金屬帶，該金屬帶可以圍繞患者的鼻梁(在眼睛之上或以下)形成以基本上禁止光從患者的眼部區(qū)域進入靶區(qū)域。圖2描述了 ALMS 51，其包括具有開口 52的前庭設備50。在圖2的實施方案中， 帷簾68已經與操作室(OR)面罩63組合。所述OR面罩還提供固定裝置(未示出)，其使 ALMS 51簡便地連接到患者。圖3和4描述的實施方案基本上類似于圖2的實施方案，除了護罩68是基本上黑色的和所述設備被設計為置于患者眼部以下。在這個實施方案中，帷簾或護罩68包括兩個連接在一起的醫(yī)用聚丙烯正方形(一個實施方案中，重量可以是1.91oz/碼2)。還連接了彈性帶和可成型的金屬條80，其有助于將面罩圍繞在患者臉部合適的位置并阻止不期望的光到達靶區(qū)域。如本文其余處所述的，在這個和大多數其他實施方案中，材料是黑色的并且還是非熒光性的不反射的，以使探詢區(qū)域內實質上所有的光在某些實施方案中基本上僅由任何照明/激發(fā)光組成，這些光由使用者以及任何自體熒光、拉曼或其他由患者發(fā)出的光提供。圖5和6描述了如本文討論的ALMS的示意圖，其中所述ALMS還包括形成上緣83 的凸緣部件(brow piece)820正如所描述的，凸緣部件82和上緣83是基本上剛性的(一個實施方案中，所述上緣可以被成型為基本上類似于OR鴨嘴型的N95面罩)，裁切成任何期望的形狀。凸緣部件82增大了 ALMS 51的前庭設備50內的前庭區(qū)域的尺寸和剛度。圖7描述了用于ALMS 51的前庭設備50。如所描述的，前庭設備50包括開口 52， 其依尺寸制造并被設計用于光、顯示器、工具等，且包括形成空間的頂部形狀53。示出的實施方案中，形成空間的頂部薄片53基本上是圓形的，但可以使用任何期望的形狀，諸如橢圓形、方形、六邊形、八邊形等。由于頂部形狀53、剛性構件(例如，桿狀的、基本上堅固的部件，如果需要的話，其可以連接在一起以形成罩子)形成管M，通過該管使用者可以使用顯示器(未示出)看到，以及如果需要的話，在該管內使用者可以操控受到觀察的靶。剛性構件陽在剖視圖內可見，并可形成任何需要的形狀和結構。此外，如果需要的話，材料可被設計為沒有接縫，或不是褶狀縫紉以有助于保持ALMS的形狀。前庭設備50還包括開口端部56，其置于所討論的靶周圍，如本文別處所述的，其在本實施方案中是患者的口腔，但可以是任何其他期望的腔室，諸如適于陰道鏡檢測、皮膚位點、或甚至手術位置的內部或外部的區(qū)域。前庭設備50的長度57可以是任何期望的長度，只要其能足夠令人滿意地阻擋諸如環(huán)境光等不需要的光。如果需要，前庭設備50還可以包括粘合劑或其他粘性的或粘的物質以幫助前庭設備并粘結到患者60。此外，前庭設備的邊緣(以及其他部分，如果需要的話)可以由可成型的材料61形成，并且當然帷簾68的材料62減少了前庭空間內光的傳播和形成。如果需要的話，接縫和桿結構可以折疊成型59。圖8描述了前庭設備64的示意圖，其包括基本上不透光的材料66以形成包括開口 70的帷簾68，其中前庭設備50被成型為圍兜狀。所述圍兜包括連接元件72，例如是粘合劑或其他粘合組合物，當圍兜呈所描述的懸掛方式的時候，其在圍兜的外側面，但當圍兜向上放置并超過患者60的臉部的時候，粘合元件有助于將前庭設備64保持在患者60臉部上期望的位置處。示出的實施方案還包括頸圈74，其將圍兜狀ALMS 51連接到患者。圖9描述了 ALMS 51的前庭設備76，該ALMS 51包括凸緣部件82、開口 84和帷簾 86。前庭設備76包括將前庭設備連接到患者的掛耳部件78，其還有助于將前庭設備保持在期望的位置。此設備特別適用于檢查仰臥的、斜躺的和完全直立的患者。所述實施方案還包括密封件80，其通常是可延展的并有助于將前庭設備76固定到患者和/或患者身上期望的位置。圖10-12示意性的描述了角狀密封件80和彎曲狀密封件80的實施方案，其可以被設計為圍繞患者的鼻子88。當然，對于身體的其他部分來說，優(yōu)選其他結構。正如圖11 所描述的，所述設備可以呈角狀或彎曲狀，或呈兩種形狀。此外，雖然描述的實施方案僅使用單個密封裝置，但可以或連續(xù)使用或同時使用或以期望的其他方式使用多個裝置。如圖
1112所示，密封件80通常是可延展的，以使密封件的部分92可以旋轉90度移動到一個期望的位置。此外，如果需要，密封件80可以被制造或以其他方式使其形成平坦形狀以便于裝運、儲存等，然后在使用時重新形成非平坦形狀。圖13-13A描述了用于所述開口各種不同形狀，該開口用于觀察顯示器、照明光、 工具或如其他所需的。示出的實施方案中，所述開口被成型以便可保持地連接到觀察顯示器的末梢部分，通常是遠端。正如可以看到的，所述開口 94可以是圓形的，但還可以是其他各種形狀，諸如矩形、橢圓形、菱形等，以使所述開口可以被咬合并鎖定位置和與觀察顯示器的鎖和鑰匙類型的結構。此外，如在一些實施方案中描述的，所述形狀需要精確對稱，其可以有助于避免顯示器不順當地連接到所述開口。圖14示意性的描述了端部部件96，其可以被可移動地連接到觀察顯示器、光源等。優(yōu)選地，可以移動的端部部件是一次性的或無菌的以使其可以被對多個患者重復使用， 或在單個患者使用后丟棄，兩個實施方案都減少了一個患者對下一個患者污染的可能性。圖15A-C描述了連接設備97的一個實施方案，其適于將觀察顯示器或光源或非其它期望的儀器104連接到ALMS的開口。所述的實施方案中，連接設備97的遠端99包括開口鍵98，其被成型以提供對開口的可鎖定連接。如本文其他附圖表示的，各種其他形狀也將是適合的。可移動的端部部件96還包括設計為容納接頭或螺紋或觀察顯示器104的其他適合的連接裝置的容納組100?？梢苿硬考?6可以按照一次性方式或可重復利用的方式制造。特別是如果為了重復使用而制造端部部件的話，那么通常優(yōu)選端部部件適用于諸如高壓滅菌、消毒洗滌等滅菌技術。如所描述的，觀察顯示器104包括在觀察顯示器104末梢區(qū)域的接頭102以與可移動的端部部件96連接。圖16示意性的描述了當前庭設備108包括板條110時的前庭設備108的另一個實施方案。這樣的板條是基本上剛性的設備，通常由塑料、鋁或其他期望的材料制成，其被縫合或以其他方式固定或粘合到帷簾或護罩68。在示出的實施方案中，板條位于前庭設備 108的中點位置并用于使前庭設備與患者的頭部和頸部保持空間分隔。如也是在圖16實施方案中描述的，前庭設備通過基本上圍繞頭部的頭帶109而被固定到頭部?；氐綀D15A-C，示出的實施方案中可移動的端部部件96還包括窗口 106。所述窗口對于本創(chuàng)新的實施方案是特別有益的，所述創(chuàng)新涉及觀察口腔，因為患者的呼吸可以排出污染顆粒，其可以影響觀察顯示器自身和其他設備。如果需要的話，不論是用于口腔還是用于其他身體結構，所述設備可以被制造為沒有窗口。某些實施方案中，所述窗口可以單獨作用為透明屏障以降低污染或使材料從前庭一側轉移到另一側的可能性，和/或所述窗開口可以提供濾光功能，其包括照明光或是檢測光。某些實施方案中，所述窗開口可以被選擇為基本上非熒光性的、不反射的，以及另外對觀察、檢測、組織激發(fā)、進一步的治療等功能基本上惰性的，其可以使用本文的系統(tǒng)和設備被實施。圖17示意性的描述了多個凸緣部件112的頂視圖，該凸緣部件112可以與前庭設備的帷簾114 一同使用以形成前庭設備內前庭設備和患者之間的空間。凸緣部件可以是兩部分結構中的單一結構、整體結構或如所需的其他結構。圖18描述了空間形成構件的多個不同實施方案的頂視圖，所述部件適于在根據此處討論的ALMS的前庭設備內的凸緣或其他位置使用。正如可以看到的，所述設備的支柱118支撐以使側視圖示出的凸緣部件116。以使處討論的各種任何其他結構，該凸緣部件116和支柱118可以是有價值的并可變形的以適用于按使用者意愿的各種不同的形狀結構，例如以更好的符合或適于給定患者的面部或其他身體部位的特征。圖19描述了凸緣部件120的另一個實施方案，該凸緣處包括板條122以提供形成空間結構，該結構有助于使凸緣保持在期望的位置。圖20描述了用于形成在如本文其他處討論的護罩中的可拆卸開口的另一個實施方案。在圖20的實施方案中，開口組件IM包括由被夾在至少兩層護罩材料132之間的0 型環(huán)1 定義的開口 126。在某些實施方案中，雖然按照需要也可以使用或者較輕的或較重的材料，但是不同的材料層134、136由重量小于大約2盎司每平方碼的材料制成。在期望的實施方案中，所述開口 126的直徑大約是1英寸，雖然也可以按照需要提供從大約Imm到1 厘米(cm)到3cm到5cm或更大的任何期望的開口尺寸。如果需要，織物層中的至少一層可以包括狹縫130，其被設計為允許管子進入，諸如觀察顯示器的末端進入所述開口。所述材料層134、136可以通過任何所需的諸如縫紉、粘合劑等裝置被彼此連接，所述粘合劑諸如那些來自 adhesiversearch. com、Glenrock, PA 的粘合劑，包括，例如 Removable Adhesive System, AR c/o 8561，AS-124M可移動粘合劑。此外，倘若至少一層護罩是完全不透光的， 那么另一層可以是透明的或半透明的，例如，其中一層可以被設計為襯里，其包括2密耳硅化處理的透明聚脂。圖21描述具有光路142的觀察顯示器104，該光路將光傳播到發(fā)光源和患者或患者和傳感器，或從所述發(fā)光源和患者或患者和傳感器傳播光，通常，直接觀測的光路143可操作地將光從靶組織傳播到諸如牙醫(yī)或醫(yī)生等使用者的眼睛，使用者通過眼部部件的目鏡 145可以看到組織。正如所看到的，在所述面罩或護罩138中的所述開口組件IM優(yōu)選地是可拆卸的，可與觀察顯示器104的突唇140或其他連接裝置相嚙合，如所述的觀察顯示器包括目鏡眼部部件145、如所描述的二向色鏡141和手柄147。通常，顯示器的直接觀察端部將包括在照明光路和檢測光路的任一個光路或兩個光路中的一個或多個濾光片。圖22A-C描述了護罩68中的鍵槽和管開口 151以及相應的鍵和觀察顯示器104的遠端。簡要地說，護罩68以剖視圖的形式被描述并包括鍵槽和管開口 151，該管開口 151包括設置在開口 152內的窗口 150，開口 152又設置在鍵槽148內。正如所描述的，鍵槽148 是菱形，但還可以使是任何期望的形狀，包括對稱形狀。圖22B截取了鍵槽和管開口 151的側視圖，其部分地滑動到觀察顯示器104的末端155上。觀察顯示器104包括限制環(huán)146， 其與鍵槽148的形狀互補。圖22C示出了限制環(huán)146的示例性形狀。此外，限制環(huán)146可以包括兩種形狀，例如環(huán)形，其位于菱形上遠端的位置處以使所述環(huán)形延伸進并穿過開口 152，同時菱形可以可拆卸地與相應的菱形鍵槽148嚙合。圖23描述了制造諸如圖22A描述的護罩68以前的一個實施方案。在這個實施方案中，第一層材料156具有菱形鍵槽148，其與具有基本上環(huán)形的開口 152的第二層材料 158組合。通常來說，第二層材料158是護罩68面向患者的一側。兩層材料可以任何期望的方式組合，例如使用縫紉160、或膠粘、界面匹配或其他期望的連接方式。圖M示意性的描述了由面罩162形成的前庭設備，該面罩162包括頂端進入的對接部件166和多個剛性構件164。可選擇的剛性構件可以由鋁、塑料、其他任何有助于成型面罩162的輕質材料制成。如果需要，面罩可以被制造為不帶任何額外的剛性構件?？傮w來說，剛性構件的數量越多，和/或剛性構件的剛度越大，所述面具將越穩(wěn)固的保持它的形
13狀，而不管外部壓力或其他影響。在另一方面，減少或消除這些剛性構件或其剛度提供了更加柔軟的面罩。圖25提供了圖M中描述的對接部件166的近視放大圖。簡要地說，對接部件166具有殼體170、和在實施方案中示出的條形碼173。開口 171依尺寸制造為與噴嘴 168緊密配合。在示出的實施方案中，這樣的緊密配合通過兩個突起175實現，該突起175 被設計為可承受地容納噴嘴168并將噴嘴168保持在開口 171前面期望的位置。圖25中， 殼體170內的通道172已經被倒轉以使圖25中的設備是底面進料的設備，與圖M中的頂面進料的設備相反。當然，側面進料和其他面進料的設備也可以被使用。識別符號173，其在示出的實施方案中是條形碼，但還可以是3-D條形碼、其他可掃描的識別指示器，以及機械配合的識別或其他識別系統(tǒng)。諸如正確源(right source)或觀察顯示器-由于各種原因，前庭設備和可移動端部部件之間特定的機械配合可以是特別有利的。例如，端部部件和/或前庭設備、和/或觀察顯示器等可以被設置成具有此類識別設備以確保特定的濾光片組合件被正確使用，或確保其他特定的實施方案被正確使用， 例如確保ALMS系統(tǒng)，其中的抗交叉污染窗口位于護罩本身內，該系統(tǒng)與可移動的端部部件 (如果有的話)和不具有這種窗口的觀察顯示器一起使用，以使不必要的光學干擾不會被引入系統(tǒng)中，同時還保證使用這種具有窗口的前庭設備，因為將在患者和相對更昂貴的直接觀察顯示器的鏡片和機械裝置等之間建立了另外的打開通路。此外，這樣可以被用于確認制造商的濾光片與經仔細選擇的其他濾光片一起被適當的使用，以使適用于熒光研究的系統(tǒng)被適當地設置在系統(tǒng)的所有部分內，并不與專門為頂研究設計的系統(tǒng)混合。識別符號 173可以被置于任何需要的位置，例如，如所描述的，在對接開口的表面上、在前庭設備的另外一個地方、在前庭設備的環(huán)或其他對接部分內以使前庭設備將僅適于特別期望的檢查設備、工具等，或在工具和檢測設備自身上，或在可移動的端部部件上或在多個這樣的結構上，或如其他所需的。圖沈描述了對接部件166，其包括殼體170，其可以由聚酯薄膜、紙板或任何其他期望的材料制成，鍵孔174和背襯176，所有這些被連接到面罩178。圖27和28驗證了光源180 (或觀察顯示器等)的對接，當觀察顯示器按照圖27所描述的那樣，先被旋轉以使橢圓形噴嘴168可以被推動通過通道172，并且整個光源180被順時針旋轉90°以使橢圓形噴嘴168與殼體170的突起175嚙合，使得光源180旋轉回到初始位置并被拔出之前，不能移動噴嘴。圖四描述了這種對接系統(tǒng)的另一個實施方案，其中開口 182的外部織物184定義了基本上橢圓形的孔，而內部織物186定義了基本上圓形的孔。每個通道由接縫或突唇 188定義，如果需要的話，所述接縫或突唇188可被設計成具有剛度。圖27- 描述了滑入開口的旋轉和鎖合結構的前平面視圖。圖四描述了開口和前庭設備的近視放大側視圖，所述前庭設備包括多層織物并具有不同形狀的通道以形成用于觀察顯示器的過盈配合的開口。圖30描述了具有遠端190和最近端192的觀察顯示器104的正透視圖。最近端 192包括眼部杯狀物194，其用作目鏡的眼部部件并對使用者提供舒適的位置以放置他們的眼部，而且同時阻止了大部分環(huán)境光干擾使用者的探詢。遠端190包括連接器區(qū)域，其顯示為包括基本上環(huán)形的凸緣和突唇；其他結構也是適合的。另外，觀察顯示器104包括手柄 198，其在實施方案中示出為連接到管道200，其通向任何外部定位的物件，諸如電源、光源、 諸如CCD、CID、CMOS或其他數字的或類似的攝像機等的成像裝置、成像設備等，以及諸如分光計、分光輻射度計、光譜儀等光譜分析設備。示出的實施方案中，觀察顯示器104的頭部 201相對于手柄是基本上被透視縮短的。該結構也是適合的，但所提供的基本上短的頭部 201在某些實施方案中具有某些優(yōu)點，因為頭部相對短的長度允許醫(yī)生、牙醫(yī)或其他使用者盡可能地接近靶組織并還可以在閉合的空間內能夠方便地從各種方向觀察，諸如陰道或口腔檢查時候。此外，即使在示出的實施方案中，觀察顯示器被連接到外部電源或其他設備， 如果需要，整個系統(tǒng)可以被保持為單獨的、完全便攜的不連接任何事物的設備。圖31描述了觀察顯示器104的部分元件的側視圖。圖31描述了觀察顯示器的部分元件的側視圖，其中頭部和手柄的某些元件已經被拿開以允許觀察到內部的元件。示出的實施方案中，投射/收集管206設置在朝向帶有波長選擇性光學元件的觀察顯示器104的末梢部分，所述光學元件如分光鏡204，其實質上基本設置在觀察顯示器104的頭部內，以及濾光片202設置在頭部的最近部分。保持在手柄內的手柄部件208也被示出。圖32描述了包括遠端190和最近端192的觀察顯示器104的側面剖視圖。所述設備還包括眼部杯狀物194和分光鏡204。該分光鏡204允許通過管道200將光投射進觀察顯示器104的內部空間207。然后所述光向上投射穿過光學元件209進入分光鏡204，該分光鏡通過遠端190上的通道反射光。如別處所述的，所述光可以包括激發(fā)光，其適于誘導熒光、白光、紅外線光、或使用者期望的其他類型的光。此外，如果需要的話，可以提供光以使其可以由使用者選擇性的旋轉或改變和/或在不同的觀察或照明模式之間切換。此外， 所述光可以用于基于反射的照明、基于熒光-激發(fā)的照明、用于治療目的、用于診斷目的、 或如所需的其他目的。示出的實施方案中，患者的陰道區(qū)域由使用者檢查。從患者返回的光通過投射/收集管206而被收集。如可以看到的，投射/收集管206可拆卸地在開口 52 處與前庭設備50嚙合。從患者發(fā)出的光透過選擇性光學元件204并到達使用者的眼部。如果需要，來自患者的發(fā)射光還可以通過分光鏡204被向回傳播向下穿過手柄到達一個或多個攝像機、諸如光譜議等分析設備、或其他分析元件。此外，如果需要，觀察顯示器104可以包括一個或更多濾光片，例如濾光片211和213。如果需要，該濾光片可以僅過濾照明光， 僅過濾發(fā)射光，示出的實施方案的情況，濾光片將通常被置于分光鏡之前或之后，或如果需要，濾光片可以作用為既過濾照明光也過濾發(fā)射光，這時通常將濾光片置于分光鏡之前，如本實施方案示出的。圖33描述了圖32中描述的觀察顯示器104的頭部的側面剖視圖。此外，設置于分光鏡204之前和之后的第三濾光片215和第四濾光片217已經被識別。圖34-43描述了連接系統(tǒng)中連接各種設備的不同的連接裝置的示意性側面剖視圖。圖34描述了適用于將觀察顯示器104連接到管道200，或用于連接遠端的可移動端部部件的示例性連接組件。圖34A和34B都包括光路210、凸端219和凹的、容納端部 221。圖34A中，凸端219被保持為通過可壓縮的0型環(huán)212可操作地與凹端221連接，該 0型環(huán)裝配在容納槽223內。所述端部只需通過將他們推在一起和將他們拉開就可以被連接和分開。類似地，圖34B中，凸端219通過寬的柔性材料214被保留在凹端221中，該柔性材料214緊密地裝配于互補的寬槽225內。所述0型環(huán)、柔性材料等可以由任何適合的材料制成，諸如塑料、海綿、橡膠等。如可見的，在所需的實施方案中，光學通路被校準用于可操作地連接。圖35描述了可替換的連接器，其中管道200的凸端219被連接到手柄198的凹端 221。所述連接通過螺紋218實現。如果需要，該設備還可以包括窗口 216，其通常是非熒光性的、透明的、以及非反射性的。圖36描述了隆起物和凹槽配合，其作用類似于前述附圖中討論的實施方案。在這個實施方案中，提供了隆起220上的咬合以增強兩個端部對彼此的保持力。圖37描述了另一個速拆配合，其中插銷桿222與彈簧負載式銷2 協(xié)同作用可拆卸地和牢固地將凸端和凹端固定在一起。示出的實施方案中，保持在凸端221內的0型環(huán) 224與凹端219中的槽227相互作用。彈簧負載式銷2 和插銷桿227協(xié)同地相互作用以將兩個端部鎖定在一起并由此提供用于更加穩(wěn)固地固定的裝置，即使無意中施加了相當大的壓力，該裝置也較不容易分離。圖38描述了涉及照明和收集的鏡片的可移動端部部件96的實施方案。簡要地說， 可移動端部部件56在觀察顯示器104的適合的突起2 上滑動。照明通路111可以是中空管、纖維光纜、纖維光束、液體光導管、或任何其他所需的光導管，其透過來自觀察顯示器 104的照明光穿過照明通路228，然后通過帶通濾光片232、校準透鏡234和輸出透鏡M0。 然后，所述光傳到患者手臂，此處，來自患者手臂的熒光、反射光、拉曼信號或其他發(fā)射光隨后傳到收集透鏡236，透過高通濾光片238和校準透鏡234并進入接收光路230中。示出的實施方案中，濾光片234是帶通濾光片，其基本上只透過適用于在熒光團(或者是自體熒光團，或者是通過藥物、熒光劑等提供的熒光團)中誘導熒光的激發(fā)光，同時高通濾光片238 基本上阻擋了所有的激發(fā)光并基本上僅透過從患者發(fā)出的熒光。圖38中的實施方案中，帶通濾光片232從突起2 伸進轉換器96中的互補性接收器221中，從而提供適合的識別和設備管理系統(tǒng)，以使照明光路和收集光路在使用中不會被混淆。圖39描述了在鏡片上聚焦的類似實施方案。圖39中，該鏡片包括纖維束232，當然其他適合的光導管也可以被使用，以及輸出透鏡M0、帶通濾光片232、收集透鏡236和高通濾光片238。在這個實施方案中，所述設備不具有保護性帶通濾光片232和相應的圖38中描述的接收器231，因此設備的各種元件內的光學連接通常將取決于使用者確定的可操作信號。圖40提供了轉換器96的剖視圖，其包括透鏡和鏡子以提供側面觀察能力。照明光路2 穿過接收器231前行通過校準透鏡234并到達斜向鏡片244上，該鏡片將光引出穿過輸出透鏡對0，該輸出透鏡240位于轉換器96的側面上。收集光路230收集穿過收集透鏡236的光，其透過斜向鏡片234，然后最接近地穿過校準透鏡234到達觀察顯示器。圖 41描述了可替換的轉換器側視圖。圖41中，轉換器96包括光導管M6J48，它們使來自觀察顯示器(未示出)的光彎曲，且然后通過各自的收集鏡片246和照明鏡片248投射和收集光。圖42和43描述了兩個可彎曲轉換器的側視圖。圖42中，提供了波紋狀的鵝頸管250，該鵝頸管可以按照使用者的需要被彎曲和扭轉，受到為構建設備而選擇的材料的限制。圖43提供了可彎曲橡膠軟管252，其可以被隨意彎曲和扭轉，以及連接件254，其用于使轉換器變得如所需要的堅固并將其保持在某一位置。圖44描述了轉換器的側面剖視圖，其包括電源和光源。簡要地說，轉換器96的突起2 包含電池沈6，其可操作地連接到諸如LED的光源沈4。如所描述的，導線258通過限流寄存器沈0，以使光源264發(fā)出的光的強度和可能的顏色，根據構型可以被可變地控制。電池266和光源264通過開關256而被激活和控制，從光源264發(fā)出的光經由濾光片 262透過轉換器到達患者，然后通過類似于那些本文其他處描述的或如需要的其他設計的收集光路268收集返回的光。示出的實施方案中，從轉換器投射到OS的光用于頸部檢查， 以及返回的光同樣地從OS返回。某些實施方案中，本文所討論側視圖的設備對于這樣的檢查是特別有利的。圖45描述了具有最近端102和遠端90的觀察顯示器104的剖視圖。圖45中示出的手柄、電源、鏡片等或可以被設置在形成實際觀察顯示器本身的手持組件中，或其適于被連接到觀察顯示器的遠端。手柄198包含多個元件以提供能量和光，其包括能量記錄電池274、用于冷卻的風扇272、和也有助于冷卻的散熱片270。能量記錄電池274對將照明光發(fā)射到濾光片沈2中的光源264提供能量，所述濾光片262又提供進入照明光導管242的光，用于傳到遠端190。 能量、光源等通過開關256控制，如所描述的，其可以有利地置于類似于觸發(fā)器的手柄的最近的側面上，但還可以被置于其他任何所需的位置。圖46描述了 ALMS示意圖的透視圖。 在這個實施方案中，外殼277包括光源、電源、攝像機和如果存在的其他所需的分析元件或成像元件。最近的側面276包括開口 279，穿出該開口延伸的管道包括光導管、電線、和其他所需的元件。管道200將所需的信號、光等傳到觀察顯示器104，其包括光棒278和轉換器 96。示出的實施方案中，電源282被置于支持外殼277的位置，并具有從能量導向裝置延伸到觀察顯示器104的電纜。光源和電源都被插入墻壁電源插座觀4。圖47描述了具有遠端190和最近端192的觀察顯示器104以及從手柄198的基座引出的管道200。如所見的，管道是非常長的(通常大約4-15英尺長)并終止于轉換器 284的插頭中，其被設計為可拆卸地插入到外部能源和光源。圖48描述了圖47的觀察顯示器和管道，其被連接到外部的電源和光源。圖48描述的觀察顯示器104通過管道200和轉換器觀4內的插頭被連接到外部電源和光源觀6。外部電源和光源286包括固定器觀8，其形狀互補于觀察顯示器104，并依尺寸制造為將觀察顯示器固定在固定器上的期望的位置。圖49描述了工具觀8，其包括具有隆起300的延伸部分四0。其設計為連接到觀察顯示器的遠端。圖49描述了適于通過開口環(huán)302連接的工具觀8的透視圖。該開口環(huán)以滑行、滑動、配合或以其他方式在開口環(huán)302處連接到觀察顯示器，通常在遠端。工具觀8 包括延伸部分四0，其被設計為保持不期望的組織不在觀察通路內。因此，延伸部分290可以被設計為舌壓縮物、陰道側壁壓縮物、或如所需的其他壓縮物。工具288可以被設計為當其連接到觀察顯示器時旋轉，或它可以被設計為連接并保持在單一位置或可移動位置，其中摩擦力或其他力將工具保持在給定位置，使用者將工具移動到給定位置。此外，如果需要，延伸部分290可以被設計為可延伸的和可回縮的，或如描述的可以具有單一的長度。圖50是圖49的設備的正側視圖。圖51描述了觀察顯示器104的分解視圖。手柄198通過螺栓304被保持到頭部， 為了美學和清潔的目的，所述螺栓304被兩個蓋子306覆蓋。側手柄304是使不同的元件保持在所需位置以及還提供額外強度的內部支架308。支架、手柄、頭部等通常由塑料或其他輕質材料制成，但還可以由金屬或其他醫(yī)學上可接受的材料制成，以及還通常被制造以使其可以用液態(tài)殺菌液體高壓消毒、滅菌，或以其他方式處理以保持醫(yī)療或牙齒環(huán)境的完整性。觀察顯示器104與工具288組合描述。工具288是實施方案中示出的兩片工具，其包括環(huán)302，其通過卡口鎖合316連接系統(tǒng)咬合到觀察顯示器104的遠端190。然后工具觀8的延伸部分290咬合到環(huán)300上。固定環(huán)300包含多個止動隆起 318，其咬合到延伸部分290上并將其固定在合適的位置。如可以見到的，延伸部分290可以被連接以及被拆卸并可置于鄰近環(huán)302上的幾乎任何位置。支架308含有多個光學元件，諸如濾光片和鏡片，通過它們的支護結構可以看見它們。例如，短通濾光片314被保持在光源和用于二向色鏡141的支護結構之間的結構。描述的實施方案中，短通濾光片314基本上僅透過藍光，即波長小于大約450-500nm的光，其是投射到人體上的基本上安全的光(沒有UV光的潛在的有害影響)，同時還還具有足夠的能量以引發(fā)熒光，諸如自體熒光或來自提供的熒光團的熒光。具有其他特征的其他濾光片也可以被設置在這個位置，且如果需要，可替換的插槽或其他結構可以被設置，以使不同濾光片可以插入到單獨的觀察顯示器中或從其取出。可替代地，具有不同濾光片組合的多個觀察顯示器可以被設置。二向色鏡141通過觀察顯示器104的遠端190和工具觀8的窗口 303從光源反射光。從患者返回的光從窗口 303傳回二向色鏡141。在所描述的實施方案中，二向色鏡141 起長波通濾光片的作用，其截止大約475-480nm的光，即其阻擋較短波長的光并透過較長波長的光。在所描述的實施方案中，二向色鏡141基本上阻擋了所有透過短波通濾光片314 的激發(fā)光。最靠近二向色鏡141的是用于第二長波通濾光片310的支護結構，其基本上消除了所有透過色鏡141的不需要的光。在這樣的實施方案中，對觀察器而言，所有不需要的光基本上都被濾掉了。如果需要的話，還可以進一步設置濾光片，諸如陷波濾光片312，其保持在沿第二長波通濾光片310的支護結構的下游。在一個實施方案中，除了大約585-595nm 之間的光外，陷波濾光片可基本上透過所有的光。此特定的實施方案對于檢測口腔癌癥、宮頸癌癥和其他癌癥是特別有利的，部分原因是因為濾調這樣的光有助于觀察器辨別病變組織和非病變組織。這種陷波濾光片對于檢測其他損傷也是特別有用的，對檢測根據存在的疾病或病情有關的熒光信號紅移的損傷尤其有用。圖52描述了雙目鏡組件3 的示意圖，其包括在實施方案中示出的雙目鏡觀察器 320，其被基本上設計為玻璃，包括獨立的透鏡，每個用于一只眼睛、透鏡330和眼鏡腿328。 雙目鏡觀察器320適于可拆卸地在接合處323連接到雙目鏡開口 322，隨后轉換器3 將用于每個雙目鏡透鏡的光路組合到通過開口 332發(fā)出的單獨探詢光路中。其他的實施方案中，通常因此，這個實施方案的雙目鏡觀察能力可以被延續(xù)到實際詢問區(qū)域中，其包括分開的觀察開口、以及分離的照明區(qū)域(如果需要)。這在一些情況下這是特別有利的，因為不同波長的光或不同射線的光具有諸如不同偏振特征等的其他不同特性，可被設置為用于獨立地檢測使用者每個眼睛的不同區(qū)域或相同區(qū)域。進一步總體論述某些實施方案中，顯示器提供熒光激發(fā)光，例如白光通過(例如，經由透過或反射)濾光片，該濾光片基本上僅通過例如400-500nm的激發(fā)范圍內的光(某些實施方案中， 其優(yōu)選地使用基本上僅長于大約400nm的光，以使自身可能是危險的UV光不被包括在這樣的光中)。示例性的濾光片包括短波通濾光片和帶通濾光片。然后，激發(fā)光接觸靶。隨后反射光通常通過熒光從所述靶發(fā)出，盡管除了熒光外或替代熒光，有時還可以使用反射光和其他諸如頂光或Raman等光。然后，顯示器設備自身處理通過顯示器收集的發(fā)射光并將其傳播到觀察器(且如果需要，傳播到其他設備，諸如攝像機、諸如CCD、CID、CMOS等視頻檢測設備，或計算機或分光計或其他光譜測量設備)。顯示器的檢測光路通常具有至少一個長波通濾光片，或其他期望的濾光片，其基本上阻擋了激發(fā)光，以使僅有較長波長的光可以被看見。一個實施方案中，這樣的阻擋通過提供能截止大約475-480nm的二向色鏡而實現(即，其阻擋較短波長的光并透過較長波長的光)，隨后是“綠色玻璃”濾光片，其也阻擋了比大約475-480nm短的波長的光并透過長于這些波長的光。某些實施方案中，顯示器還包括處理光的至少一個濾光片，以使當其他波長帶基本上被濾掉或其能量和強度基本上減少的時候，檢測光的不同波長帶保持可見。例如， 從長波通濾光片向下，顯示器可以具有陷波濾光片，其基本上通過所有光，除了在大約 585-595nm之間的光。這個特定的實施方案對于檢測口腔癌和某些其他損害是特別有利的。其他適合的陷波濾光片也可以被設置，例如以增強氧化和去氧血液之間的識別 (即，氧合血紅蛋白對去氧血紅蛋白)，或在活化的或失活的藥物或診斷標記之間辨別。如果需要，一個或更多可變的或非可變比率的波長比例濾光片(scaling filter)，諸如美國專利US6110106所討論的也可以被提供，以使在期望的實施方案中不同的透過的波長帶的各自比率可以是不同的。多帶通濾光片組合的額外例子還可以是在美國專利US6021344中討論的。如上所述，這兩種文獻被全文引入作為參考，用于所有它們的教導和公開，包括它們的內診鏡、濾光片、適合的檢波器和光源等的討論。如果需要，本發(fā)明的顯示器可以基本上是中空的殼體，其包含通常被置于手柄上以易于使用的濾光片。一些實施方案中，該設備還可以包括設計為連接到顯示器遠端(如可以需要的其他處)的延伸部件，該延伸部件可被用于將諸如面頰、舌、或陰道壁等的干擾組織或身體結構推出顯示器的視野，以便可以得到更好的觀察。這樣的設備的一些實施方案的例子，有時稱為“牽開器”，被包括在此處附帶的附圖中。在一個期望的實施方案中，組織移動設備旋轉地連接到顯示器，以使其可以在受到觀察的口腔或其他身體腔室內更加容易或有效地移動。顯示器的物理組分根據使用者的特定期望和需求而被顯著變化。例如，如以上所述的，顯示器可以僅是帶有所需鏡片的基本上中空的盒子，其僅從外部(通常是最接近的位置)光源將光透過到靶組織，然后將光從靶組織返回到顯示器的目鏡眼部部件(目鏡眼部部件通常是眼部杯狀物，但還可以是其他適合的目鏡設備，諸如磨砂玻璃，并且如所需要的可以是單目鏡或雙目鏡)。如果需要，顯示器可以可替換地或另外地被設計以包含一個或更多個內部光源，遠側位置的光源(諸如LEDs)，和/或位置最接近的光源，和一個或更多個纖維光導管、纖維光纜或其他這樣的光傳輸導管，除了或不是由帶有本文所討論的適合光學元件的中空盒子形成的光導管。通常，顯示器包括適于提供光的電源。該電源可以是外部電源，諸如由導線連接的電池組，電池組保持在手柄中或在顯示器自身內的其它處，或插座或其他適合的到墻壁電源插座的連接設備或其他電源。附圖顯示了示例性的電/光源組合。一些實施方案中，光源的主體包括設計為當不使用時固定顯示器的保持結構。如前所述的，如果需要，顯示器可以包括一個或更多非人類檢波器，諸如包括 (XDS、CIDS、CM0&等傳感器，和/或一個或更多顯示設備，諸如CRTs、平板顯示器、計算機顯示屏等。此外，如果需要，顯示器系統(tǒng)可以包括一個或更多計算機，其控制、處理、和/或解釋顯示器的不同功能，包括例如診斷的、研究的和/或治療的功能。計算機是一種設備，其能夠控制濾光片、選擇光調節(jié)器、檢波器或本文討論的裝置和方法的其他元件。例如，所述控制器可以控制選擇性光調節(jié)器的光通信特性、控制像素光檢測器的像素的開/關狀態(tài)(諸如電荷耦合設備(CCD)或電荷注入設備(CID))，和/或來自檢波器的匯編數據，其包括當反饋以控制照明光的時候使用這樣的數據以制造或重建圖像、或諸如診斷或治療等本文所述的設備和方法的其他元件。通常，計算機包括中央處理器 (CPU)或其他邏輯執(zhí)行設備，例如單獨的計算機，諸如臺式和膝上計算機，帶有外圍設備的計算機、手持的、局域網或互聯網等。計算機是廣泛熟知的，并且根據本公開的用于特定方面或特征的理想計算機的選擇在本領域技術人員的范圍之內。一個示例性實施方案中，本文的系統(tǒng)包括光源、手持顯示器、前庭設備(ALMS)、牽開器或(面頰推動器)、光通路、光盒子(光源)、光導管和在顯示器最近端的目鏡。所述光路從照明光路延伸到靶、到使用者并在手持觀察顯示器之內，該顯示器依次包括準直儀、 430+/-30nm濾光片(濾光片1)、二向色濾光片(濾光片2)、避光吸收器(lightto avoid absorber)、玻璃窗、粘膜組織或其他靶組織，二向色濾光片(濾光片2 (光反向通過相同的二向色濾光片))475、長波通濾光片(濾光片:3)、590nm陷波濾光片(濾光片4)、目鏡。該濾光片可以或分離的(離散的)或是組合的(例如，反射性涂層)。該系統(tǒng)還可以或可代替地包括雙目鏡，諸如環(huán)/過濾玻璃或帶有/不帶有放大倍率的太陽鏡/護目鏡，以及治療光 (curing light)。該治療光可以具有多波長系統(tǒng)(例如，帶有分離濾光片的第二頭部)、以及治療光的波長通過獨立的濾光片和/或濾光片轉盤等而可以被控制。其他一些可以被包括的特征是光棒、鏡片和/或通常是校準的濾光鏡片、或棒上的LED、或口腔內的攝像機，其在端部可以具有帶有濾光片的管套以提供特別需要的光，并因此作用為光棒、以及因此作用為光源或作用為用于熒光或其他所需反射的附加光源?？谇粌葦z像機的設計可以具有在攝像機之內和之外處理的多波長的光。所述光可以沿管道穿過系統(tǒng)，或可以引入光源，或可以是帶有自己的光的分開的套管(或其他適合的光發(fā)射器)。所述套管可以具有適合的波長發(fā)射/激發(fā)濾光片。倘若所需的功能被實現， 濾光片和其他光學元件的位置可以在通路內改變。照明光通路和觀察通路可以如某些附圖中被組合，或者如在帶有放大鏡/眼鏡的光源中是分離的。所述通路可以增強使用者使用設備的能力以具有觀察和照明的標準方法。從兩個人同時檢查口腔的觀點出發(fā)，二者具有被照明的不同的組織觀察視角，因此看到不同的組織，那么將可能做出不同的診斷。三角架有時用于減少標準化高度和角度的差異。 一些實施方案中的探詢位置的尺寸依尺寸制造為將整個損害和周圍的正常組織比較，其增強用于定位的觀察和識別的解剖學界標。一些實施方案中，強度被最優(yōu)化至以用于診斷的激發(fā)光籠罩組織，以激發(fā)必要的熒光團來產生信號。一些實施方案中，波長被優(yōu)化用于識別口腔和其他靶組織內發(fā)現的某種類型的癌癥。波長/熒光增強了識別熒光發(fā)射光譜中位移的能力以允許區(qū)別正常癌組織和異常癌組織。例如，從大約475-585和從大約595和以上的兩個波長帶的雙重檢測增強了對于代謝輔助因子NAD和FAD的細胞活性檢測。NAD和FAD產生了在這種波長下帶有峰值水平的熒光。某些實施方案中，被期望的是得到盡可能多的能量而不帶有過多的模糊不清的發(fā)射信號，以保持窄的輸出光譜來阻止斯托克斯位移，并排除UV光以避免在發(fā)射帶(重疊熒光)中照明/發(fā)射光。某些實施方案中，該系統(tǒng)還可以包括散射體以使光點大小更加有規(guī)則、去除熱點等。還有時期望的是準直儀使從濾光片發(fā)出的光準直，并限制能量密度增強的光束的發(fā)散， 或使用液體光導管和不使用濾光片以便通過減少濾光片之間的浪費空間而得到更大的效率，并達到每項成本的更好的傳輸和更高數字的孔徑(其對更高的光收集做出貢獻)。還是在其他實施方案中，所述系統(tǒng)還可以包括金屬鹵化物光源以增強某些發(fā)射范圍中的能量， 二向色濾光片或類似的光學元件以增強重疊觀察和照明光路(可以同時指引照明光遠離光源和發(fā)射光遠離組織)。顯示器前的玻璃或其他透明窗口可以保持清潔。在某些口腔的和其他實施方案中，使用大約4”的顯示器從設備回到口腔或其他靶；如果需要的話，可以設置隔離物。顯示器內部可以是黑色的以吸收漫射的反射照明光和釋放的熒光(不需要的熒光反饋)。顯示器的形狀可以優(yōu)選地設置為人體功率學舒適的，優(yōu)化激發(fā)和發(fā)射通路。最接近的目鏡可以被設置長度，以使傾斜的最接近的濾光片(例如，590nm陷波濾光片)形成幾何形狀，這樣從使用者后面進入的環(huán)境光可以被減少并且透過的光可以被反射到吸收內部管表面。這樣減少了反射并防止使用者看到他們自己。例如，最接近的濾光片可以被傾斜為使它的頂部接近醫(yī)生而底部接近二向色鏡以便形成反射表面，其將進來的光引至光學通路管的底面中?？刹鹦兜哪跨R可以允許插入用于攝像機的轉換器。某些實施方案中，攝像機盡可能接近二向色的被連接，其減少了顯示器內用于攝像機的光通路，而這又降低了攝像機自動聚焦到VELScope內部上的幾率/趨勢。這也可以是重要的因為產生的熒光可以是低強度光(高的ISO膠片/設置、長的快門打開時間)，然而可以通過其他部件觸發(fā)自動聚焦， 因為它趨向于聚焦在視野中的最亮事物上。顯示器的遠端上可以是面頰牽開器或其他組織操作設備。在患者的口腔內，有一些單獨通過觀察難于接近的區(qū)域。面頰和舌的牽開器增強了接近這樣組織的能力，并賦予了臨床醫(yī)生“第三只手”-一只手握住顯示器，第二只手控制舌部，以及“第三只”牽開面頰。 如果臨床醫(yī)生必須單獨工作的話，這可能是特別重要的。牽開器可以由底座和可拆卸的臂制成，并可以被設計為還用作防止污染的帽子。 某些實施方案中，或為了方便，牽開器可以具有圍繞顯示器端部的多個位置，例如可以放置牽開器的八個沿圓周布置的位置應該優(yōu)選不同的角度。牽開器的臂可以是可拆卸的，以使當不需要時，它將不會干擾此過程，諸如通過刺戳操作者和/或患者。它可以只需要進入大約10%的口腔。牽開器的臂可以是有角度的，類似于牙科用的鏡子。這可以被設計為類似于操作者使用并阻止嘴唇和/或面頰滑動的其他工具。它可以被成型，以使只能看到小部分牽開器以減少對觀察通路的遮擋，同時允許操作者總是能知道末梢的位置。環(huán)境光管理系統(tǒng)
21(ALMS)也被用于封閉環(huán)境光。面頰牽開器可以具有齒合裝置以允許調節(jié)面頰牽開器的角度而無需將其從設備移開。為了記錄的目的，牽開器的預定位置可以給出用于設備的限定位置，例如，“當設備處
于NW位置，我能夠見到空間內......”。牽開器和VELScope的其他部分之間的密封可以是
完全摩擦的或在圍繞設備的圓周上具有槽口或凹槽以將其固定到合適的位置。取代八個位置，VELScope上可以有完全光滑的環(huán)，其允許連續(xù)定位(無限的位置)，例如如果角度記錄是不重要的。取代八個位置，可以是六個(例如，有或沒有頂部和底部)，四個(例如，如果正方形正面是期望的，其具有正方形窗口是有用的)，或任何其他數目的位置。某些實施方案中，該系統(tǒng)還可以包括一個或更多用于治療的可拆卸頭部，并可以是具有用于一個光源的多個頭部的模塊化組件系統(tǒng)，例如在476nm用于治療，在430nm用于癌癥檢測的激發(fā)熒光，和在405nm用于齲齒的激發(fā)熒光。不同部件可以用任何形式被彼此連接，例如快速拆開、摩擦配合、旋上等。所述頭部根據所述任務可以包括不同的濾光片，所述任務例如齲牙/齒齦炎的診斷/治療。為了治療，在某些實施方案中可能不期望觀察/照明通路(或確實提供了觀察通路)的結合，因為操作者可以不需要能夠看到靶，但可以是一些衍生的好處，例如，因為照明可以被過濾出以阻止使用者看到它(通常是有害的UV光)，因此光源上的濾光片可以是， 例如帶通濾光片和陷波濾光片的組合以通過寬范圍的波長，包括藍光直到紅光，然后在中間的大的槽口以去除所有其他的光。換而言之，暴露于藍光中，在紅光中觀察，但熒光觀察是不必要的。某些實施方案中，所述系統(tǒng)還包括瞄準器以指出觀察器正在觀察哪里，或具有另一激光或側面光，諸如雙面LED以提供瞄準光。不同的實施方案中，治療頭部可以是選擇所需照明光波長的濾光片，且治療頭部引導照明。治療頭部可以是或永久性地連接或消費者可以取下的(Consumer off the shef) (COTS)樣式，當需要的時候其可以被可移動地連接到濾光片頭部。治療頭部可以是標準的、光纖、自由空間、光管等，從濾光片獲得光到達組織的任何所需的方法。如其它處所述的，有時單個顯示器可以設置多處光源。如果需要對于白光觀察，可以提供更大帶寬的輸出。較大的帶寬可以通過具有額外光(LED、鹵化物等)或通過在單獨光源的輸出端使用不同的濾光片而獲得。此系統(tǒng)還可以提供具有多峰值的照明。例如，生物標記的藥理學/生理學測試有時可以使用它，用于當在不同的離子/分子/pH條件下，發(fā)出的熒光(通過組織、標記或化學信號)發(fā)生變化。這還可以被用于提供標準，因為通過每個波長產生的熒光的能量可被比較，相對于彼此標準化。某些實施方案中，所述系統(tǒng)還包括定時器以為了定義的治療時間或諸如節(jié)能等其他目的而關閉光。某些實施方案中，顯示器包括防震座以隔離VELScope內的光學通路。這可以是， 例如圍繞第一外骨骼包裝材料的第二外骨骼包裝材料，但通過空氣以及在夾在通路管道和外殼之間的橡膠0型環(huán)防震座處接觸而與其分離。這還存在改變設備顏色的簡便方法，而無需昂貴的過模技術。內部通路通常是黑色的用于光的吸收，雖然黑色因其沉悶的特性以及由于清潔來自橡膠手套殘留物和粉末使其看上去臟，所以可能是不經常用于醫(yī)療設備的顏色。外殼可以是不同的顏色，諸如白色、米色、或其他通常使用的顏色以圍繞這些組織。某些實施方案中，所述系統(tǒng)包括方形窗口或開口，其可以是制造起來比圓形窗口便宜，由于關注加工制造，諸如孔鋸vs.直線切割，以及減少耗損。此外，這樣的結構(或其他非圓形結構)可以有助于使用者通過在ALMS和顯示器之間形成摩擦配合/結構配合而操作ALMS。還可以期望用于光學通路中相對便宜的非熒光玻璃/材料的方形窗，盡管這樣的材料還可以被用于其他幾何形狀。VELScope的遠端可以具有凹的開口，其在最遠端可以是方形，但是如果需要，光學通路保持圓形。VELScope上的開口可以是永久性的或可拆卸的以允許使用不同形狀的窗口或標準的ALMS樣式。ALMS的形狀可以是這樣的以使從操作者看患者的遠側面上可以有更多的材料。這減少了從業(yè)者對ALMS的干擾，并利用了從業(yè)者對自然光的阻擋能力，以及 ALMS可以具有用于進入鼻部的切口。某些實施方案中，為了“便簽貼(Post-it note)”的效果，所述系統(tǒng)使用了弱強度的可重新翻貼的粘合劑。如果需要的話，可以調整位置且沒有殘留痕跡或對玻璃的永久附著。這允許了重復使用保護性的玻璃和處理受到污染的ALMS。使用這種粘合劑，還存在以結合進便箋簿的“多層”的形式來提供ALMS的可能性，此處根據需要新的一層可以被撕去。 ALMS的尺寸可以既覆蓋顯示器又覆蓋手部。所述材料可以是黑的或其他暗色材料以吸收反射的照明光和環(huán)境光并吸收從ALMS自身發(fā)出的自體熒光。為了便宜和易處理的目的，它可以由聚丙烯或其他理想材料制成?？梢赃x擇重量以使帷簾不會過多干擾操作者。所有本文使用的詞匯，除了上下文或定義清除地指出外，按照它們通常的含義來使用。而且除非以其它方式清楚地指出外，“或”的使用包括“和”且反之亦然。除非清楚地表明，或上下文清楚地指出，以其他方式指出外，非限定的詞匯不被用于理解為限制性的 (例如，“包括”、“具有”和“包含”通常表示“包括而不限于”)。類似的形式(包括在權利權要求中)，諸如“一個”、“一種”和“所述”包括復數涵義，除非明確地說明，或上下文清除的指出，以其他方式指出。本系統(tǒng)的顯示器和方法等既包括裝置加功能，也包括步驟加功能的構想。但是，本申請所述的詞匯在權利要求中將不被解釋為表明“裝置加功能”的關系，除非詞匯“裝置”被專門引用在權利要求中，以及在權利要求中將被解釋為表明“裝置加功能”的關系，此處詞匯“裝置”被專門引入權利要求中。類似的，本申請所述詞匯在方法或步驟權利要求中不被解釋為表明“步驟加功能”關系，除非詞匯“步驟”被專門引入權利要求中，以及在權利要求中將被解釋為表明“步驟加功能”關系，此處詞匯“步驟”被專門引入權利要求中。本文的創(chuàng)造不僅包括本文所討論的設備、系統(tǒng)等，還包括所有相關的方法，包括制造系統(tǒng)、制造系統(tǒng)元件諸如特殊設備等的方法，所述設備諸如ALMS或顯示器，以及使用顯示器和系統(tǒng)的方法，諸如，例如將ALMk連接到顯示器，以及使用系統(tǒng)以探詢組織(或以其它方式使用顯示器進行對阻止的診斷、治療等)。在一些實施方案中，本發(fā)明創(chuàng)造包括使用顯示器的方法用于診斷和牙科治療，例如使用氰基丙烯酸鹽粘合劑類的膠粘物來將假牙或其他物質連接或粘合到口腔內的治療。
實施例實施例1 使用觀察顯示器識別口腔內的主要發(fā)育異常利用觀察顯示器基于自體熒光來識別口腔內的主要發(fā)育異常(N = 49)。顯示器的光路依次具有準直儀、430+/-30nm濾光片(濾光片1)、二向色濾光片(濾光片幻、避光吸收器、玻璃窗、粘膜組織或其他靶組織，二向色濾光片(濾光片2(光反向通過相同的二向色濾光片))475、長波通濾光片(濾光片3)、590nm陷波濾光片(濾光片4)、目鏡。該顯示器與帶有開口的前庭設備一起使用，所述開口可操作地連接到顯示器，并且基本上阻止所有環(huán)境光到達靶。對于沒有口腔癌病史的患者中的主要損害，顯示器正確地識別了大部分發(fā)育異常 (70% )，尤其是高級癌變前損害(86% )。大約18%的非發(fā)育異常損害使用顯示器也是陽性的。所述顯示器還提高了臨床醫(yī)生區(qū)別非發(fā)育異常損害的能力。使用標準技術，十一個這種非發(fā)育異常損害中的九個被臨床診斷為口腔癌變前損害，但使用顯示器，這些假陽性中僅有的兩個也是陽性的。一些其他的結果中，來自損害的十個活組織切片檢查使用顯示器鑒定為陽性，其實際是發(fā)育異常的，也具有來自鄰近正常外觀區(qū)域的活組織切片檢查，使用顯示器，所述區(qū)域被正確地鑒定為非發(fā)育異常。
權利要求
1.一種直接觀察顯示器，其用于供觀察人員來直接觀察患者的靶組織，所述觀察顯示器包括中空的盒子，所述中空的盒子包括最近端和直徑大約是1英寸的遠端，所述顯示器被配置成選擇性地至少收集從所述靶組織發(fā)出的熒光，并將所述光直接通過所述中空的盒子傳送到用戶的眼睛，以選擇性地僅實質上提供熒光到位于所述中空的盒子的所述最近端處或附近的目鏡眼部部件，所述觀察顯示器的遠端包括布置在圍繞所述中空的盒子的遠端或在所述中空的盒子的遠端附近的環(huán)中的遠側定位的光源，所述光源被配置成選擇性地實質上僅將誘導熒光的藍色激發(fā)光照在所述靶組織上。
2.如權利要求1所述的觀察顯示器，其中所述遠側定位的光源包括多個發(fā)光二極管， 所述多個發(fā)光二極管實質上被布置成一圈，并被配置成實質上僅發(fā)出藍光。
3.如權利要求1或2所述的觀察顯示器，其中所述觀察顯示器被設置大小且被配置為無線的和手持的，且其中所述顯示器包括T形形狀，其中，手柄從所述中空的盒子實質上向下延伸，以及其中，所述觀察顯示器還包括電池，所述電池操作地連接到所述光源以向所述光源提供電力。
4.如任一前述權利要求所述的觀察顯示器，其中，所述觀察顯示器還包括高ISO成像傳感器，所述高ISO成像傳感器被配置成對從所述靶組織發(fā)出的熒光成像。
5.如任一前述權利要求所述的觀察顯示器，其中，所述遠側定位的光源被配置為選擇性地提供僅實質上的誘導熒光的藍色激發(fā)光，且還被配置為將白光照在所述靶組織上。
6.如任一前述權利要求所述的觀察顯示器，其中，所述觀察顯示器的所述遠端還包括可移動的、實質上非熒光的、非反射的窗口，所述窗口實質上覆蓋所述觀察顯示器的末梢。
7.如任一前述權利要求所述的觀察顯示器，其中所述遠側定位的光源還被配置為將白光照在所述靶組織上。
8.如任一前述權利要求所述的觀察顯示器，其中，所述窗口還包括濾光片，所述濾光片被配置為選擇性地阻擋不期望的波長的光，并透射期望的波長的光。
9.如任一前述權利要求所述的觀察顯示器，其中，所述窗口被保持在開口環(huán)中，所述開口環(huán)可移除地連接在所述中空的盒子的遠端處或附近。
10.如任一前述權利要求所述的觀察顯示器，其中，所述觀察顯示器還包括被配置為提供將光照在所述靶組織上的照明光路的光源，所述顯示器被配置成選擇性地至少收集從所述靶組織發(fā)出的熒光，并沿著一接收光路將所述光傳送通過所述中空的盒子，以選擇性地僅實質上提供熒光到位于所述中空的盒子的所述最近端處或附近的目鏡眼部部件，其中所述觀察顯示器包括校準光學元件或聚焦光學元件中的至少一個，且傳輸到所述靶組織的光是校準光或聚焦光中的至少一個。
11.如權利要求10所述的觀察顯示器，其中，所述觀察顯示器還包括散射光學元件，使得傳輸到所述靶組織的光在光束中具有實質上均勻的強度。
12.如權利要求10或11所述的觀察顯示器，其中，所述光源被配置為選擇性地提供變化波長的光。
13.如權利要求10至12中任一項所述的觀察顯示器，其中，所述觀察顯示器被配置成使得所述照明光路和所述收集光路為共線的。
14.如權利要求13所述的觀察顯示器，其中，對于所述照明光路和所述收集光路中的每一個的至少一部分，所述照明光路和所述收集光路沿著相同的路徑行進。
15.一種觀察顯示器，其用于供觀察人員來觀察患者的靶組織，所述觀察顯示器包括中空的盒子，所述中空的盒子包括最近端和直徑大約是1英寸的遠端，所述顯示器被配置成選擇性地至少收集從所述靶組織發(fā)出的熒光，并將所述光傳送通過所述中空的盒子，以選擇性地僅實質上提供熒光到位于所述中空的盒子的所述最近端處或附近的目鏡眼部部件， 所述觀察顯示器的所述遠端還包括可移動的、實質上非熒光的、非反射的窗口，所述窗口實質上覆蓋所述觀察顯示器的末梢。
16.一種觀察顯示器，其用于供觀察人員來觀察患者的靶組織，所述觀察顯示器包括中空的盒子和被配置為將光照在所述靶組織上的光源，所述中空的盒子包括最近端和直徑大約是1英寸的遠端，所述顯示器被配置成選擇性地至少收集從所述靶組織發(fā)出的熒光，并將所述光傳送通過所述中空的盒子，以選擇性地僅實質上提供熒光到位于所述中空的盒子的所述最近端處或附近的目鏡眼部部件，其中所述觀察顯示器被設置大小且被配置為無線的和手持的，其中，所述觀察顯示器為大致上T形的，使得手柄從所述中空的盒子實質上向下延伸，以及其中，所述觀察顯示器還包括電池，所述電池操作地連接到所述光源以向所述光源提供電力。
17.一種觀察顯示器，其用于供觀察人員來觀察患者的靶組織，所述觀察顯示器包括中空的盒子和光源，所述中空的盒子包括最近端和直徑大約是1英寸的遠端，所述光源被配置為提供將光照在所述靶組織上的照明光路，所述顯示器被配置成選擇性地至少收集從所述靶組織發(fā)出的熒光，并沿著一接收光路將所述光傳送通過所述中空的盒子，以選擇性地僅實質上提供熒光到位于所述中空的盒子的所述最近端處或附近的目鏡眼部部件，其中所述觀察顯示器包括校準光學元件或聚焦光學元件中的至少一個，且傳輸到所述靶組織的光是校準光或聚焦光中的至少一個。
18.如權利要求17所述的觀察顯示器，其中，所述觀察顯示器還包括散射光學元件，使得傳輸到所述靶組織的光在光束中具有實質上均勻的強度。
全文摘要
涉及使用觀察顯示器檢測患者的諸如口腔癌等疾病以研究患者組織的方法和設備。所述系統(tǒng)和方法激發(fā)并檢測來自組織的熒光。隨后可以評估所述熒光，并確定諸如癌癥等某些疾病的可能性。所述設備包括環(huán)境光管理系統(tǒng)(ALMS，經常稱之為“前庭設備”)，其管理醫(yī)務工作者辦公室中的背景光。這種設備可以與顯示器系統(tǒng)一起使用來用于基于熒光的異常組織的檢測。
文檔編號A61B5/00GK102499620SQ20111031220
公開日2012年6月20日 申請日期2005年4月14日 優(yōu)先權日2004年4月14日
發(fā)明者彼得·懷特黑德, 特倫斯·J·吉爾胡利 申請人:Led醫(yī)學診斷有限公司